名师中医药对经验分享！桔梗、紫菀[主治应...

名师中医药对经验分享！
桔梗、紫菀
[主治应用)咳嗽痰多，胸闷不畅。
[经验体会] 刘庆林经验: 肺主气，既主呼吸之气，又通调一身之气机， 肺气不宣则一身之气郁滞。桔梗开宣肺气，紫苑流利肺气，通利三焦，宣通郁滞。二药合用疏利肺气，宣通郁滞，相得益彰，共奏宣肺气、调脾气、疏一身 气机之功效。临床用于各种原因所致的咳嗽痰多，胸闷不畅。[刘庆林.浅谈桔梗药对的临床应用。国医论坛，2005; 9 (5): 49]
前胡、桔梗、杏仁、紫苏梗
[主治应用]春令咳嗽。
[经验体会] 肖子佛经验:春三月，此为发陈，天气转暖，但犹带冬令余寒，起居不慎，病外感咳嗽，常见有身热、鼻塞、多嚏之表证，我在临床，上常用前胡、桔梗、杏仁、紫苏梗等以疏肺散风，化痰止咳。这四味药，一升，一降，一宣,一散，有启门驱贼之效，符合肺的宣化肃降功能，其有邪甚束表，或见高热无汗，此时痰涎壅盛，仍宜着重疏表，使肺之治节得行，往往咳减痰化。如果取- -派化痰之桔、半、胆星，其效反不如取以表为主、化痰为辅之速。但桔梗此药，性上行，有开肺之功，咯血患者，须慎用，既采用之，亦宜少量为妥。如平素阴虚火旺，易患风热咳嗽，则上药去紫苏梗而代之以桑叶(前、桔、杏、桑)，合辛凉解表之荆芥、淡豆豉、连翘、牛蒡子、象贝母、活芦根等，使邪从表解，每能见效。平素阳虚湿胜，表闭不宣者，麻黄、桂枝、干姜、五味子辈亦恒用之，但不能过剂，得汗即代之以轻清宣肺止咳之品。春令咳嗽，不论风寒、风热，易于化热传里，若伤及肺胃气阴，即撤去表药，着重扶养气阴，清温泄热。[肖之常，肖子佛.时令咳嗽的用药经验.上海中医药杂志，1987; (11): 7]
桑叶、蝉蜕、胖大海
[主治应用] 秋令咳嗽。
[经验体会]肖 子佛经验:秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，正肺金当令。患时令燥邪，多咳嗽见证，而有凉燥咳嗽与温燥咳嗽的区别，但总属外邪所致，故初起常有头痛、恶寒、身热之表证，兼咳嗽痰少、舌干唇燥，甚则咳嗽胁肋窜痛之燥症。此时不宜为一肺燥 证印定眼目，纯用生地黄、玄参、麦冬、沙参、天花粉、石斛等一派润药，唯表药不取麻、桂、荆、防，而以桑叶、蝉蜕、胖大海为主，轻清宣之。桑叶有清泄外邪之功，但其力甚弱，须辅以蝉蜕之清透、胖大海之开宣肺气，余常用以秋燥咳嗽，肺气不宜，应用麻黄而防其助燥伤肺之际。恒以此三味代之，佐以前胡、桔梗、象贝母、芦根等，取辛凉甘润为法，多获良效。至于表邪已解，咳嗽迁延不愈，燥伤肺胃之阴者，单方雅梨1枚去内心，纳以冰糖、川贝母，堪称对症之药，三四服即见转减。[肖之常，肖子佛时令咳嗽的用药经验.上海中医药杂志，1987; (11): 7]