海金沙〔附:金沙藤〕的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕 金沙藤、左转藤、罗网藤、铁线藤、海金砂。

〔来 源〕 为海金沙科海金沙属植物海金沙Iygodium japonicum(Thunb.)SW.的成熟孢子。全草也供药用，称“海金沙藤”。

〔成 分〕 孢子含脂肪油，另含一种水溶性成分海金沙素。叶含黄酮甙。

〔作 用〕

一、历代经验

1.利尿通淋：海金沙有利尿通淋及排石作用。《本草纲目》： “治湿热肿满，小便热淋、膏淋、血淋、石淋， 茎痛， 解热毒气”。 《本草正义》： “利水通淋。治男子淫浊，女子带下”。

2.清热解毒：海金沙又有清热解毒，消肿止痛等作用。 《嘉祐本草》： “主利小肠。得栀子、马牙硝、蓬砂共疗伤寒热狂，或丸或散”。 《江西草药》： “清热解毒，利尿除湿。治肝炎，肾性水肿，皮肤湿疹，水痘，尿血，痄腮， 风火牙痛， 喉蛾，白喉，带状皰疹，小儿疳积”。

二、近代研究

1.利尿排石：临床观察有利尿排石作用，有单用治疗泌尿系统结石而奏效者〔1〕。

2.抑菌作用：体外试验证明，海金沙对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、 福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌等均有抑制作用〔1〕。

〔性 味〕 甘，寒。无毒。归膀胱、小肠经。

〔功 效〕 利尿通淋，清热解毒。

〔主 治〕 湿热淋闭、石淋、血淋、热淋、膏淋;白浊，带下， 水肿， 黄疸，痢疾，泄泻，痄腮，湿疹，带状皰疹、

〔临床应用〕

1.石淋尿血：海金沙可用于石淋、血淋、膏淋等。特别用于血淋、石淋，类似于泌尿系统结石，也用于尿路感染或乳糜尿等。《普济方》单用治血淋，研细末服。常配伍茶叶、冬葵子、牛膝、滑石、车前子、枳壳等利尿通淋药用。方例《海金沙散》、 《海金沙汤》。

2.湿热淋闭：症见小便不利、涩痛等，类似于泌尿系统感染。常配伍白术、茯苓、芍药、泽泻、滑石、甘草、石苇等利湿通淋药，方例《海金沙汤》。膏淋，小便不利，混浊，或如米泔者，常配伍滑石、甘草、萆薢等，方例《金沙散》; 脓淋， 指小便不利，尿出脓血，尿道涩痛等证。类似于膀胱炎等，常配伍大黄、黄连、黄柏等清热解毒燥湿药。方例《金沙汤》。

3.湿胜肿满：脾湿太过，通身肿满，喘不得卧等，类似于肺原性心脏病之喘满浮肿，常配伍牵牛、甘遂、白术等健脾逐水饮药。方例《海金沙散》、 《金沙黑丑汤》。

此外，尚可用治肝炎等。

〔用 量〕 6～12克，丸散酌减。

〔用 法〕 生用，研细末冲服。

〔禁 忌〕 肾虚小便不利及小便频数者不用。

〔附：金沙藤〕

〔来 源〕 即海金沙的带叶藤。

〔功 效〕 清热解毒，利尿。

〔主 治〕 感冒，咳嗽，痄腮，湿温发热，痢疾，黄疸，乳痈，痘疮黑陷;淋病，血尿，水肿等。

〔临床应用〕

1.痄腮痘毒：痄腮，类似于流行性腮腺炎，单用有效，常配伍板蓝根、大青叶等清热解毒药用。方例《金沙藤饮》。此外，古方单用治疗痘疮变黑不起， 多用酒煎后外敷，或煎去渣后，以药液涂搽皮肤。

2.湿温发热：高热，神昏等，类似于流行性乙型脑炎，常配伍忍冬藤、菊花、生石膏、瓜子金等，方例《金沙藤汤》。

3.咳嗽喘促：适用于外感风热毒邪所致的咳嗽喘促、痰稠、口渴，发热等证。类似于急性支气管炎、肺炎及急性扁桃体炎等。常配伍大青叶、金银花、玄参、甘草等。方例《金沙大青煎》。

此外，尚用治肝炎，痢疾，水肿，.淋病等。

〔用 量〕 15～30克，丸散酌减，外用适量。

〔用 法〕生用。

〔禁 忌〕无湿热及虚证不宜用。

〔附 方〕

1.海金沙散(《本草图经》)： 海金沙、蜡面茶。

2.海金沙汤(《证治准绳》)： 海金沙、肉桂、甘草、赤茯苓、白术、泽泻、滑石、石苇。

3.金沙散(《证治准绳》)：海金沙、滑石、甘草、麦冬、灯心。

4.金沙汤(验方)：海金沙、黄柏、黄连、大黄、甘草、小蓟。

5.海金沙散(《医学发明》)： 海金沙、牵牛子、甘遂。

6.金沙黑丑汤(《泉州本草》)：海金沙、白术、甘草、黑丑。

7.金沙藤饮(验方)：金沙藤、大青叶。

8.金沙藤汤(验方)：金沙藤、忍冬藤、菊花、生石膏、瓜子金、钩藤。

9.金沙大青煎(验方)：海金沙、大青叶、金银花、玄参、甘草。