失眠名医验方
失眠是中医临床常见的疾患之一，我在以往的文章中不止一次分享治疗失眠的方案，但是现实中，被失眠折磨的患者依然比比皆是，历代医家对于失眠的诊治方药也是各抒己见，今天再次跟大家分享一些治疗失眠的验方，希望大家能够借鉴，辨证选方，摆脱失眠的困扰。《黄帝内经》中记载的半夏秫米汤是近现代名家借鉴的最常用处方之一，《灵枢·邪客第七十一》：“今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚，故目不瞑。黄帝曰：善。治之奈何？伯高曰：补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪。饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。黄帝曰：善。此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也。愿闻其方。伯高曰：其汤方，以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升，煮之，炊以苇薪火，沸置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三稍益，以知为度，故其病新发者，复杯则卧，汗出则已矣。久者，三饮而已也。”半夏秫米汤是内经十三方应用最广的处方，处方：生半夏五合(约65g)，秫米一升(200ml)，以甘澜水（“以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升，煮之。”即把水放在盆内，用瓢将水扬起来、倒下去，如此多次，看到水面上有无数水珠滚来滚去便是。后世医家多取“甘澜水”补助肾气以用），久煎，过滤之后只喝滤液，睡前服用。
半夏，辛散温燥有毒，主入脾胃兼入肺，能行水湿，降逆气。据《礼记.目令》记载：“五月半夏生，盖当夏之半也。”其生当夏季之半，即夏至前后，夏至一阴生，为大自然阴阳交会之期，取象比类，格物致知，半夏可为引阳入阴而使阴阳交会的药物。《本经疏证》云: “半夏味辛气平,体滑性燥 ,故其为用 ,辛取其开结 ,平取其止逆 ,滑取其入阴,燥取其助阳。而生于阳长之会，成于阴生之交，故其为功，能使人身正气自阳入阴。”《本草纲目》记载： “（半夏）治腹胀，目不得瞑。”
秫米，一说为黄糯米，一说为高粱米，《本草纲目》记载“秫，治阳盛阴虚，夜不得眠。半夏汤（即半夏秫米汤）中用之，取其益阴气而利大肠也，大肠利则阳不盛矣。 ”
二药一温一凉，虽简单无华，但由于半夏秫米汤是针对失眠的基本病机卫气运行失常而设，故凡失眠病证，皆可以此方为基本方治疗。“此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也。”
使用半夏秫米汤注意事项：①方中半夏剂量须大，一般不可少于40g,否则无效。②方中半夏为生半夏，制半夏无此神效。因生半夏有黏液，具有养阴收敛阳气的作用，炮制后粘液全无，故无效。③必须在医师的指导下使用！为确保效果，可在医师的指导下，根据具体病情适当化裁，如心脾两虚加党参、炒白术，痰热扰心加黄连、淡竹茹，食滞胃脘加陈皮、六神曲等。④为了让半夏之毒充分化掉，此药须煎得久一点慢一点，为防万一，煮熟了的药须用滤布过滤掉，人只喝过滤之后的清汤。若不慎半夏中毒，立即吃点生姜，切记！
孙一民养心安神方（养心安神，平肝潜阳）：夜交藤12克，合欢花12克，炒酸枣仁18克，朱茯神15克，朱麦冬12克，石斛9克（先煎），丹参24克，柏子仁9克，竹叶9克，连翘15克，紫苏梗6克，桔梗6克，牡蛎18克（先煎），甘草6克，珍珠母30克（先煎），水煎服，日一剂，早晚温服。
国医大师朱良春先生取《内经》“半夏秫米汤”、“降其气，即所以敛其阳”之理, 自拟“半夏枯草煎”由姜旱半夏、夏枯草各12克，薏苡仁(代秫米) 60克，珍珠母30克为基本方。随证化裁，治疗顽固失眠疗效满意，历年使用临床，尤对慢肝久治不愈或误治或久服西药致长期失眠者疗效颇著。加减法：肝血不足加当归、白芍、丹参；心阴不足加柏子仁、麦冬、琥珀末(吞)；心气虚加大剂量党参；有痰热之象加黄连；脾肾阳衰，健忘头晕，肢倦纳差，或兼夹阳萎加大蜈蚣2 条，鸡血藤45克，颇能提高疗效。手足多汗或彻夜不寐者，配合脚踏豆按摩法如下：赤小豆1.5千克， 淮小麦1千克，每晚睡前共放铁锅中文火炒热，倒入面盆中，嘱患者赤脚坐着，左右轮番踩踏豆麦，每次半小时，此豆麦可反复使用多日，不必易换。踏踩炒热豆麦乃取热灸按摩刺激足底部腧穴之理，有疏通全身气血，温肾悦脾，暖肝温胃，调整气机，调理脏腑阴阳之殊功。踩后精神舒畅，多能入寐，法简效宏。朱氏遵师法而有创新，制订“甘麦芪仙磁石汤”, 药用：甘草6克，淮小麦30克，炙黄芪20克，淫羊藿12克，五味子6克，灵磁石15克，枸杞子、丹参各12克，远志6克，茯苓15克，加蝉衣5克。朱氏临床以此方治疗顽固失眠虚多实少，脾肾两虚或心脾两虚之失眠，似现代医学所谓之神经衰弱，夜难入寐，或多梦易惊，或彻夜不眠之症，疗效颇为满意。朱师治湿热内蕴，或郁怒后不寐，证见郁郁不舒，虚烦惊悸，口苦呕涎，或触事易惊，梦寐不详，或短气悸乏，自汗肢肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安等。此乃湿热内蕴或胆虚痰热不寐为其一：胆寒虚烦，心胆虚怯不寐为其二；气郁生痰，痰气相搏发为不寐为其三。朱师均以温胆汤加味治之，前者温胆汤加龙胆草，每收佳效，笔者临床仿法再加玄明粉6克(冲服)，更能提高疗效。次者用温胆汤加钩藤、葛根、苏叶、龙骨、牡蛎，散敛升降，临床疗效满意。后者施治，朱氏均拟温胆汤加龙骨、生牡蛎，疗效颇为满意。
国医大师施今墨临证用药以对药著称。他将宁心安神治疗失眠类对药共分3大类：即养神补心安眠、清心安神和重镇安神。养神补心安眠类对药：水火不济、心肾失交之失眠，用茯苓、茯神；心阴不足、失心所养之失眠，用茯神、麦冬；血虚不能养心或虚火上炎之失眠，用生枣仁、熟枣仁；血虚心失所养，心阳外越之失眠，用酸枣仁、柏子仁；心血虚弱或心肾不交之失眠用远志、石菖蒲；精血不足、血不荣上之失眠，用制首乌、白蒺藜；阳虚精少、气机不畅之失眠用甘松、鹿角霜；阴虚或温热病后，余热未清之失眠用百合、知母；肾虚之失眠，用补骨脂、胡桃肉。
清心安神类对药：心火亢盛之失眠，用酸枣仁、栀子；痰热遏阻中焦之失眠用半夏、夏枯草；心肾不足之失眠，用肉桂、黄连；阴亏火旺之失眠用黄连、阿胶;肝肾阴亏、血不上荣之失眠用女贞子、旱莲草；血虚肝热、肝阳上扰之失眠用白薇、刺蒺藜；脾胃虚弱或胃失安和之失眠，用半夏、秫米；热病后期，余热未清之失眠，用栀子、淡豆豉。
重镇安神类对药：阴虚阳亢所致失眠，用龙骨、牡蛎；肝阳上亢所致失眠用紫石英、紫贝齿；阳不得入于阴而致睡眠困难者，用龙齿、紫贝齿；肝阳上亢所致失眠用石决明、紫石英；肝阳上扰之失眠用紫石英、生铁落；肝肾阴虚、水不涵木以致肝阳上扰之失眠，用石决明、磁石；肾阴不足、水不涵木、肝阳上逆之失眠，用紫石英、磁石；肝肾不足、肝阳上逆之失眠，用珍珠母、磁朱丸；脾胃不和之失眠，用秫米、磁朱丸；心肝同病所致失眠，用朱砂、琥珀。
失眠--午进加味温胆汤，晚进加味酸枣仁汤。【姚贞白医案88】
瘀血失眠--神采飞扬、谈笑自若、双眼隐隐见红丝，舌胖、脉二关弦长、此形气有余、脉气有余。淤血证。血府逐淤汤去桔梗加三七三钱。淤血望诊；舌边现青筋，或舌面隐隐有青纹，唇色微呈青紫，眼白黯黑，即可断为淤血。【近代中医流派集、范文甫84、94】
失眠--交泰丸，王士雄四科简要方，安神、生川连五钱、肉桂五分，治心肾不交。心为阳属火，居上焦，肾为阴属水，居下焦。格致余论：人之有生，心为火居上，肾为水居下，水能升而火能降，生意存焉。叶显纯：心火旺、肾阴虚，黄连阿胶汤。心火旺、肾阳虚，交泰丸。心气虚、肾阳虚，茯苓丸、景岳酸枣仁汤。心气虚、肾阴虚，天王补心丹。慎斋遗书：肾属水如何升，因水中有真阳，水随阳而升于心，则生心中之火。肾水上乘命门火之蒸腾，命门火不足，不能致肾水上乘，心火上亢而心肾不交。欲补心者须安肾，使肾得升，欲补肾者须宁心，使心得降。【上海中医杂志82.5.29】
失眠：心肾不交，入寐困难、多梦、头昏眼花、五心烦热、心悸怔忪、口干烦渴、夜梦遗茎，舌红少苔，脉细弦，取辩证录之上下两济丹，熟地30克、白术15克、山茱萸9克、肉桂3克、黄连3克、朱茯神9克、菖蒲6克、远志9克、山栀子9克、炒枣仁9克。【南郑医案选79】
失眠--宁睡安神汤：龙胆草、黄连、丹皮、栀子、龙齿、当归、白芍、柴胡、青皮、香附。脉弦数有力。【湖岳村叟医案155】
失眠：合欢皮10克，夜交藤15克，柏子仁、白芍各10克，龙骨、牡蛎各15克。【临证用药经验66】
失眠--五子定心汤：女贞子、桑椹子、楮实子、枸杞子、柏子仁。【临证用药经验177】
催眠：醋延胡8克、夜交藤15～20克。【临证用药经验124】
催眠--元胡镇痛，有良好的催眠作用，用量9克。【章次公医案231】
脏燥：甘麦大枣汤加合欢皮10克、郁金8克。【临证用药经验66】
《医学心悟・不得卧》：“有胃不和卧不安者，胃中胀闷疼痛，此食积也，保和丸主之。有心血空虚，卧不安者，皆由思虑太过，神不藏也，归脾汤主之。……有惊恐不安卧者，其人梦中惊跳怵惕是也，安神定志丸主之。有湿痰壅遏，神不安者，其证呕恶气闷，胸膈不利，用二陈汤导去其痰，其卧立至。”
《医林改错·血府逐瘀汤所治之症目》：“夜不安者，将卧则起，坐未稳，又欲睡，一夜无宁刻，重者满床乱滚，此血府血瘀，此方服十余付可除根。”“夜不能睡，用安神养血治之不效者，此方若神。”
名医李培生失眠灵验方主方：五味子50g 茯神50g 合欢花15g 法半夏15g 水煎服。主治：失眠健忘：此方为已故名老中医李培生之验方，用于临床治疗失眠健忘症，疗效显著，其主药为五味子，滋阴和阳，敛阳人阴，协调脏腑，以达安神定志之妙，不可轻之。全方五味子酸收入肾滋阴填精，配半夏苦温化痰降，酸收苦降协调脏腑，佐茯神健脾宁神，纳合欢交合阴阳。诸药相伍，以期达到“阴平阳秘，精神乃治”之目地。其组方严谨，配伍巧妙，临床验证不虚言也。
治顽固性失眠方处方 ：炒酸枣仁、丹参各 30克，牡蛎、半夏、苦参各 15克，石菖蒲、夏枯草各 10克，肉桂 5克（后下），水煎服，日一剂，早晚温服。加减 ：气虚，合四君子汤 (党参、白术、茯苓、甘草各 10克 ) ； 血虚合四物汤 (当归、川芎、白芍、熟地各 10克 ) ；痰多，舌苔厚腻，加枳实、竹茹、陈皮、半夏各 10克 ；阴虚火旺，舌苔少或无，加黄连 5克 ，阿胶 10克 (烊化服 )；久病入络 ，加川芎、归尾、半夏、黄芩、黄连各 5克。
失眠灵（吴泽彬祖传）：酸枣仁30克，龙眼肉20克，莲子30粒，浮小麦30克，夜交藤30克，天王补心丸1丸，水煎服，每付煎两次，第1次和第2次放一起，等量分两次服。每天晚上临睡前10分钟服用。每天只服用一次，重症失眠一天喝3次，有效率100%。
彭述宪泻肝安神汤方（肝火亢盛，上冲于心——泻肝安神）：生珍珠母30克，钩藤15克，丹参15克，夏枯草15克，朱茯神10克，合欢皮10克，水煎服，每日1剂，日服2次。
韩玉斌舒安汤方（滋阴养血，安神定志）：炒枣仁24克，炒柏子仁15克，夜交藤15克，生龙骨15克，大生地9克，赤丹参6克，水煎服。每日1剂，日服2次。