针灸常用腧穴——归来
【穴名释义】
“归”,还也;“来”,返也。穴名有恢复和复原之意。刺本穴可使气血旺盛,主治男子卵缩,女子子宫脱出诸症,使病复原而愈,故名。别名溪穴、豁谷穴、溪谷穴。
【定位取法】
位于人体的下腹部,当脐中下4寸,距前正中线2寸即中极穴旁开2寸。取穴时先定中极穴,再旁开2寸,一边一穴。
【穴性特点】
本穴是足阳明胃经在下腹部的重要穴位,具有理气止痛,调经止带,益气升提之功。
【主治概要】
《针灸甲乙经》: “奔豚,卵上入,痛引茎,归来主之。”《针灸大成》: “主小腹奔豚,卵上入腹,引茎中痛,七疝,妇人血脏,积冷。”临床上本穴常用于治疗各种下焦病症,如尿潴留,男性之前列腺炎,妇人之月经不调、闭经等。
【临床应用举例】
1.慢性盆腔炎 女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎。盆腔炎分急性和慢性两种,慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不及时所致,多有下腹持续疼痛、腰酸痛、月经失调、白带增多、尿急、尿频、排尿困难、食欲不佳、发热、头痛等症状,小腹两侧有条索状肿物硬结,并可伴有不孕症。慢性盆腔炎急性发作时,严重者可发展为急性腹膜炎、败血症,甚至中毒性休克。
蜂针疗法:采用活蜂蜂刺,交替刺激归来、子宫、关元、中极、阴陵泉等穴,隔日1次,每周3次。
2.慢性附件炎 附件炎是指输卵管和卵巢的炎症,但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分。这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见。由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。一般急性炎症可能是腹痛明显、下坠、白带增多,甚至可能会有体温的升高或者伴有血象的升高,当然慢性期可能没有全身症状,仅仅表现一侧腹痛,或隐隐作痛的表现。
温针灸法:取归来、足三里、关元。针刺前排空膀胱,针刺得气后,将2~3厘米长的艾条套在针柄上点燃,燃尽出针。每日1次, 10次为1疗程。3.经迟 经行后期又称“经迟”,是指每月经期延后六七日以上,多至四五十日。中医学认为其病因主要有血虚、虚寒、痰阻、气滞血瘀、肝气郁结等,一般以冲任血虚或虚寒多见。毫针刺法:取归来穴,直刺或向耻骨联合处横刺1.5~2寸,针感放射至小腹及外生殖器为佳。
4.尿潴留 具体表现见水道穴的临床应用举例。
毫针刺法:以归来、委阳为主穴,关元、气海、三阴交、足三里为配穴。常规针刺得气后,有尿意者留针5分钟,对尿潴留时间较长者,可使用隔盐灸神阙。
5.前列腺增生 前列腺增生是指由于实质细胞数量增多而造成的前列腺组织的体积增大。自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,至24岁左右发育至顶峰, 30~45岁间其体积较恒定,以后一部分人趋向于萎缩,腺体体积变小,另一部分人则可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症,旧称为前列腺肥大。
毫针刺法:取归来、中极、太冲、三阴交。患者仰卧位,归来、中极用29号3寸毫针向下斜刺2.5寸,行雀啄法使针感放射至尿道内口、会阴及大腿内上侧;太冲穴向上斜刺1.2寸,行捻转泻法;三阴交直刺1寸,行捻转泻法。留针30分钟。