在牙科治疗中,牙医进行牙体预备的时候一定要做到精细,因为你预备的结果,对这颗牙的效果将产生直接性的影响。牙体预备时应避免设计羽状边缘或无边缘,尽管采用这样的边缘设计会避免牙体预备过多,但是边缘的宽度不足会导致修复体的边缘厚度不足,强度不够。因此在大多数情况下羽状边缘或刃状边缘都是临床上不可接受的。
凹形(或深凹形)边缘尤其适合铸造金属全冠、金属烤瓷冠和全瓷冠修复。这种边缘在印模和模型上都清晰可辨,同时边缘的宽度合适,可以给修复体足够的容纳空间,修复体的边缘强度合适,而且在就位时边缘密合性良好。凹形肩台,CAD/CAM修复制作时容易辨认边缘位置。
为了保证修复体的颜色通透性和色泽,牙体制备时一定要预留出足够的饰面瓷上瓷空间。
一般采用最细的线进行垂直方向排龈,用较粗的线进行水平方向的牙龈位移,有时可以采用化学药剂进行水平方向牙龈位移
获取准确一致的印模不仅是一门科学,而且是一门艺术。印模不仅会影响到最终修复体的质量,而且会让技师认同医生的临床技术,因为不是每次临床取模都会毫无差错,因此应该鼓励技师,在收到一个不合格的印模的时候,应及时跟医生反馈和沟通。
比色步骤因先选择合适的明度值,再选择准确的饱和度和色调。准确的比色应该是在色温5600度中进行,比色时尤其要重视明度的差异。建议设置临床比色空间,配置色温5600度恒定的照明,避免因天气变化带来的比色偏差。切记勿在日光灯下比色!(日光灯为以60Hz为间断的不连续频闪光源,色温偏高,色温大约在7000~9000K,颜色偏冷色调)以上就是综合牙体预备时候牙医可能没注意到的细节,希望牙医能在细节上也做好准备,为牙体修复带来更好的效果!取得一副精细的口腔印模,在牙体美容修复中的重要意义,是不言而喻的,那么在临床中如何取一付更加精细的口腔印模呢?
取印模用的托盘要有一定的刚性,否则,当使用高粘性的印模材时,容易使托盘变形. 选择合适的的托盘,是第一步。
选择合适的托盘,并涂上专用粘接剂,待其固化后,将硅胶沿着托盘一个方向,从非工作端向工作端,均匀地注入,以避免产生气泡。这一方法在临床上,正被越来越多的人使用,尤其是修复体的制作对印模有高精度的要求时,如嵌体,贴面等。在托盘上涂一层专用粘结剂;并且使其干燥;由助手将调拌好的初次硅橡胶放入托盘;在托盘上压出牙弓的基本形状后将二次硅橡胶注射在托盘的初次印模材料上,然后取掉排龈线;用喷枪冲洗,吹干;沿着预备体周围注射上二次硅胶,在口内放置印模托盘,略施加压力使得注射的材料溢出保持印模在口内的位置固定,不再施加任何压力,确保材料完全固化 。在托盘上涂一层专用粘结剂;并且使其干燥;将调拌好的初次硅橡胶 放入托盘;在托盘上压出牙弓的基本形状,然后取掉排龈线;用喷枪冲洗,吹干,将放有初次印模的托盘放到口内,取得初次印模。取出后在流水下冲洗印模;然后修整边缘,去掉间隙和倒凹,修整并刻出溢出沟直到预备体的边缘,冲洗牙齿,吹干;沿着预备体周围注射二次硅橡胶;在冲洗,吹干后的初次印模上铺一薄层二次硅橡胶;将托盘置入口内,并且略施加压力使得材料溢出;保持印模在口内的位置固定,不再施加任何压力,确保材料完全固化。