你了解:腰椎间盘突出、腰椎滑脱、椎管狭窄 ?

腰椎有5个椎体,多数腰痛与下半段的腰椎相关。

腰椎之间存在“椎间盘”,类似于“软垫片”作用。

椎间盘的作用:分散上部的压力;当身体前后左右活动时,椎间盘可产生微小的活动。

椎间盘的周围存在窦椎神经,含有痛觉纤维,在急性腰椎间盘突出时,刺激它可引起腰背痛,这也是腰椎间盘突出时引起腰背疼痛的另外一个解剖学因素。

正常椎间盘较厚,变性后的椎间盘较薄,关节突关节zygapophysial joints也出现变形。腰椎椎间盘变形导致的疼痛等,称为“腰椎间盘症”。

腰部有一定的弧度,具有缓冲作用。腰曲过大时,关节突关节和腰椎相关肌肉会有过多的负担。

存在“大肚囊”、“水蛇腰”等腰曲过大的人,都容易出现腰痛。

椎间盘出现“龟裂”,中央的髓核被上方来的压力推至后方,压迫神经而出现的下肢麻痹和疼痛,称为“腰椎间盘突出症”。

突出的椎间盘压迫神经根(侧面)。

椎间盘突出的5种形态,刚刚突出时疼痛剧烈。

为缓和椎间盘突出的压迫,患者通常存在被动体位。

直腿抬高试验,阴性。

直腿抬高试验,阳性。

椎间盘的核磁检查。

正常的椎管。                                                                      椎管狭窄:变形后突的椎间盘+肥厚的关节突关节+肥厚的黄韧带等

椎管狭窄

马尾神经受压

神经和血管受压,产生麻痹和疼痛,以及功能障碍等。

走路不久足部疼痛逐渐增加,俯身弯腰休息一会儿,会舒服一些,走一会儿又出现,称为“间歇性跛行”。

如果存在这种现象,需要排除“椎管狭窄”。

直立时硬膜压最大,前屈减小,骑车时硬膜压最小。

腰椎滑脱

左图为正常;右图为腰椎侧移,压迫神经而出现的腰椎滑脱。

椎间盘变性和变形,使椎体的稳定性下降,椎体之间的垂直叠加形态出现改变。

腰椎滑脱时,椎体之间呈现“非垂直叠加状态”。

椎间盘变性和变形,腰椎滑脱,压迫神经,出现麻痹和疼痛。

腰曲过大的,容易出现腰椎滑脱。

核心肌群力量不对称。

骨盆前倾,是腰椎滑脱的重要因素之一。

久坐,是腰椎滑脱的另外一个重要因素。

那么,如何预防久坐成疾,

其实你最最需要的是改变你的姿势与习惯。

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