小孩不爱吃饭、只吃零食、身材瘦小！一张古方咱们一起学习

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《中医方剂学》、《小儿药证直诀》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，小儿厌食这个事儿。

这几天，也许是我关于小孩子的事情说得比较多吧，有不少读者在后台跟我聊起孩子的事儿。

其中，有一个母亲说，他的儿子今年7岁了，不爱吃饭，只吃零食，个头比同学们差了好多。她心里头充满了焦虑和自责。

因为作为母亲，她以前没把孩子的喂养做好，常常纵容孩子吃零食，吃甜食，一日三餐有时候无法按顿吃，一来二去，就让孩子厌食、拒绝吃饭。现在想改，改不过来了。

听她这么一说，我脑海中第一时间想起了异功散。这个方子，在促进食欲方面的功效，是比较受公认的。

异功散是什么？它由人参、白术、茯苓、炙甘草和陈皮组成，各6克，研末，成为散剂。用的时候，每次取6到9克服用。也可以做成汤剂。

这个配伍，出自《小儿药证直诀》。其中，人参、白术、茯苓和甘草，取的是四君子汤的意思，健脾益气。加一个陈皮，可以理气消胀。全方对于脾胃虚弱导致的食欲不振、胃胀、便溏、消化不良有疗效，患者多舌淡，苔白腻，脉虚。

这些，都是教科书上的经典说法。

但是在我看来，异功散在今天的中医临床上，最显著的功效之一，就是增进食欲，对小儿厌食有很好的治疗效果。

在这方面，我手头掌握一个业界经验。我说一说，我们共同体会一下。

具体方法是：党参30克，白术、茯苓、陈皮各27克，甘草18克，研成细末，做成散剂。用的时候，先取乌梅6克，大枣2枚，生姜3克，食盐1克，加水先煎，取药液50毫升。然后，把之前做好的散剂，加入到50毫升药液里头。加多少呢？5到10克即可。加进去，静置，最后取上清液服用。每次口服10到40毫升。每天4次，治疗10天看效果。

这办法，曾经在10年前的《实用中医药杂志》上发布过。实践者，是云南省楚雄州的中医同仁。此方治疗小儿厌食症患者50例，有效率百分之百。孩子从6个月大的，到6岁的，都有。

这些孩子，往往面色不佳，身体偏瘦，但是精神很好，没有腹胀等问题。

异功散为什么能增进食欲？我个人的体会是，患者主要问题在于饮食喂养不当，导致脾虚。身体偏瘦、面色不佳，是脾虚、气血生化乏源的写照。这里的喂养不当，包括总吃零食、喜好甜食、吃饭不应时、饮食不定量等等。

脾虚，则直接影响到胃的受纳。胃纳失常，患者就没有食欲。所以，当务之急，是健脾行气。异功散这个配伍，含四君子汤，健脾益气，配陈皮行气化滞，对于恢复孩子的食欲，是有帮助的。

当然，这办法，也得随症加减。有的孩子，大便干结，舌质偏红，就得加滋阴的东西，比如乌梅、天花粉、石斛等，茯苓和白术就得去掉了。整个人精神较差、粪便有不消化食物的孩子，可以加黄芪、扁豆、砂仁等。爱拉肚子的，可以加木香肉豆蔻等等。腹胀严重的，加点厚朴。总之，变化较多，需要随症化裁。但对于一般的食欲不振的孩子来说，异功散原方应用，就够用。

我把这个写出来，供我的读者朋友借鉴、参考。

其实，小孩子由于喂养不当，导致厌食的例子很多。家长发现问题以后，大多后悔莫及、束手无策。怎么办？目光投向各种西药、保健品上。

其实，在这方面，中医积累了很多办法。异功散，算是相对简单易行的一种。当然，它不是灵丹妙药，无法实现无论是谁，吃上就好。我只能说，这是一种业界经验，有必要引起大家的重视。尤其是专业的读者朋友，更应该关注这个事儿，好去帮助更多的人。

另外，我希望为人父母的朋友，一定要重视孩子的喂养。食育，其重要性，不亚于德育和智育。一个孩子，从小就能吃好饭，形成好的饮食习惯，这对他将来这一生，都是有深远影响的，会让他受益无穷。

好了，关于这事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。