内生软骨瘤
= 髓腔内良性软骨生长；软骨内化骨的骨骼受累（非颅骨）
发病率：经活检的原发骨肿瘤中占3%~17%
病因学：来自生长板的良性异位软骨残余继续生长
年龄：10-30岁；男:女=1:1
组织学：纯透明软骨小叶
通常无症状，无痛性肿胀
部位：（通常单发；多发=多发性内生软骨瘤病）
（a）40%发生于腕+手（此处最好发）的小管状骨、掌骨远端+中段、近/中节指骨
（b）股骨近端、肱骨远端、胫骨、桡骨、尺骨、足、肋骨（3%）
位置：髓腔+干骺端中心，骨骺只在生长板闭合之后受累
√ 卵圆形/圆形的地图样骨质破坏并具有分叶状轮廓+纤细的边缘线
√ 皮质骨髓腔面呈扇形改变
√ 磨玻璃样
√ 小软骨结节内的营养不良性钙化/板层骨碎裂：针头状、斑点状、絮状、“环状及弧形”
√ 指骨、肋骨、腓骨等小管状骨的球形膨胀伴有皮质变薄
√ Madelung畸形=肢体的弓形畸形，长度不匀称
√ 无皮质穿破/骨膜反应
MR：
√ T1WI呈低到中等信号+T2WI高信号
√ 低信号的基质钙化
√ 正常脂肪髓散布于软骨结节之间
√ 周围强化模式
并发症：
（1）病理性骨折
（2）15%~20%的成人长骨内生软骨瘤恶变（成人患者疼痛逐渐加重）
鉴别诊断：
（1）表皮样包涵囊肿(指/趾骨丛状，外伤史，密度更低)
（2）单房性骨囊肿(手部罕见，密度更低)
（3）腱鞘巨细胞瘤(骨侵蚀更常见，骨外软组织肿块)
（4）纤维结构不良(手部罕见，多为多骨受累)
（5）骨梗死
（6）软骨肉瘤(指骨，掌骨，跖骨极度罕见)
[1](德)Wolfgang Dahnert原著.医学影像学诊断与鉴别诊断[M].第6版.梁长虹,曾辉主译.北京:人民军医出版社,2013:71-72.
[2]Radiopaedia.org
来源：医学影像学习笔记
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