2021年,康复治疗师必会的康复干货

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选择性功能动作筛查(SFMA)

选择性功能动作评估(Selective Functional Movement Assessment,SFMA),是在功能性动作筛查(FMS)筛查基础上进一步对动作模式细化的评估手段,通过识别运动模式中的疼痛或功能不良以帮助诊断和治疗肌肉骨骼疾病,由物理治疗师Gray Cook和他的同事合作开发的,在运动与康复医学界得到广泛认可。

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关节松动术之Maitland关节松动术

Maitland 关节松动术 ,又称麦特兰德关节松动术、澳式关节松动术,是由澳大利亚物理治疗师Geoffrey Douglas Maitland所创造,是治疗骨骼肌肉系统功能障碍的重要诊疗技术。该技术体系包括了检查评估和治疗操作两大部分,并得到了世界各地的物理治疗师的广泛认可和应用。目前,已有大量科学研究证明,Maitland 关节松动术在改善患者脊柱及四肢关节活动度、缓解疼痛, 促进运动控制和提高患者日常生活功能等方面具有特别显著的作用。Maitland关节松动术基于生理学基础的松动,也是目前的主流,诊断体系最为明晰,也是各类松动术的基础。

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肌肉能量技术MET

肌肉能量治疗的起源于Dr. FredMitchell, Sr.(1909至1974年)。他在1950年间介绍这技术。肌肉能量治疗技术MET是针对软组织、肌肉、骨骼系统紊乱,由治疗师精确控制方向和施力大小,通过患者的主动参与,利用肌肉等长收缩抗阻的方法,用以改善减轻疼痛,伸展绷紧的肌肉和筋膜,减低肌肉强直性,改善局部血液循环,强化软弱肌肉,增加硬化关节活动的一类操作技术。

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关节松动术之Mulligan关节松动术

Mulligan动态松动术是现今国外流行的关节松动手法,近年来被国内的康复治疗师应用于临床实践中。动态关节松动术(mobilization with movement, MWM)是由新西兰物理治疗师Brian R.Mulligan和其同事经过数年研究提出的。这种技术应用了关节内的持续滑动并配合关节的生理运动,可由受试者主动完成或由治疗师被动完成。

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徒手肌力检查(MMT)

徒手肌力检查(Manual Muscle Testing,MMT)是用于评估单一或一组肌群的功能和力量的一个步骤,有助于诊断神经肌肉骨骼功能障碍。徒手肌力检查是康复医学领域中最常使用的肌力评定方法之一,但是有神经损伤的有一定的限制。

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神经发育技术之PNF技术

PNF(Proprioceptive Neuromuscular Facilitation)技术是以人体发育学和神经生理学原理为基础,根据人类正常状态下日常生活的功能活动中常见的动作模式创立的。它强调多关节、多肌群参与的整体运动而不是单一肌肉的活动,增强了关节的运动性,稳定性,控制能力以及如何完成一复合动作的技巧,同时利用了运动觉,姿势感觉等刺激增强有关神经肌肉反应和促进相应肌肉收缩的锻炼方法。

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瘢痕组织的松解术技术

在日常生活中,我们难免因各种各样的伤害造成不同程度地创伤,而各种创伤的修复过程都是以瘢痕形式愈合:成纤维细胞分裂、增殖,向受损部位迁移,产生细胞外基质,形成瘢痕组织,修复创伤。瘢痕形成后,经过一定的时间会逐步接近于正常皮肤,但也存在瘢痕增生、黏连、挛缩畸形等情况,影响局部正常功能,需要进行相应治疗。来了解一下瘢痕组织的三种松解术技术,首先是间接松弛技术,这项技术适合用于治疗内缩型瘢痕(retracted scar),也就是因黏连拉至皮下的瘢痕组织。

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气道廓清技术(ACT)

2013美国呼吸治疗学会(AARC)临床实践指南中指出,气道廓清技术是运用物理或机械方式作用于气流,以促使患者气道分泌物松动和有效咳嗽、咳痰,减轻与分泌物潴留相关并发症的一系列方法和手段的总称。气道廓清技术可有效缓解与改善气道黏液高分泌相关疾病的临床症状,实施个体化的气道廓清方案能较大程度的降低气道阻塞和痰液淤积引起的肺部感染,提高患者的活动耐力和生活质量。

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神经发育技术之Bobath技术

Bobath技术是神经发育疗法中最重要的技术之一,是由英国物理治疗师 Berta bobath和其丈夫Karel bobath共同创立,所以Bobath技术是用他们名字所命名。Bobath技术主要用于治疗中枢神经系统损伤患者,现阶段主要应用于小儿脑瘫和脑卒中患者的治疗。

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悬吊技术(SET)

悬吊运动治疗(sling exercise therapy,SET),是指使用悬吊运动治疗系统结合神经肌肉激活技术(neuromuscular activation,Neurac)、肌力锻炼等,实施主动、助力或被动训练和功能锻炼的一种康复治疗技术。应用悬吊设施使人在不稳定状态下训练而促进人体核心肌肉收缩而产生效果,以此达到持续改善肌肉骨骼疾病的目的。

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肌内效贴技术

肌内效贴由日本人加濑建造博士(Dr.KensoKase)在1973年发明,是一种带有极佳弹性的超薄透气胶带。布基采用防水弹力布,胶水为医用亚克力胶,胶面呈波纹状不完全覆盖在布基上。肌内效贴的厚度与透气性均类似于人体的皮肤,可用来减轻水肿、改善循环、支持、训练、放松软组织、减少炎症反应、降低疼痛。肌内效贴在未施加拉力或在拉力范围(原长120%-140%)内时,肌内效贴布具有持续的自然弹性,还能提供持续有益的感觉输入。

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神经松动术

神经松动术(The neurodynamic technique)是基于中枢及外周神经组织的解剖结构、生理功能和神经动力学,针对神经组织施以特定方向和适当力度的牵伸和放松手法治疗。通过神经纤维在周围组织产生相对滑动、延长及张力变化,从而减轻组织粘连、改善血液循环。神经松动手法在临床实践中分为两类,即滑动手法和张力手法。

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强制性使用运动疗法

强制性使用运动疗法(constraint-induced movement therapy,CIMT),这种治疗方法起源于动动物实验,有坚实的理论基础,在临床应用的过程中,证明了大脑皮层功能重组的变化,它是以中枢神经系统可塑性理论为基础,发展起来的一种康复治疗技术。被广泛的应用于脑卒中的康复,并取得良好的康复效果。

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加速康复外科(ERAS)

加速康复外科(ERAS)或者(fast-track surgery,FTS)是根据现有的循证医学证据,采用多模式策略,优化围手术期处理措施,减少手术病人围手术期的生理及心理创伤应激,最终达到改善外科病人术后恢复并缩短住院时间的目的。加速康复外科与微创外科是引领21世纪现代外科前进的两个重要发展方向

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物理因子治疗

物理因子治疗方法物理因子治疗是应用天然或人工物理因子的物理能作用于人体,以达到预防和治疗疾病的方法。常用方法包括:声疗(超声波等)、光疗(红外线、紫外线、激光等)、水疗(浸浴,蒸汽浴、药洗等)、电疗(直流电疗、低频电疗、中频电疗、高频电疗或透热疗法等)、冷疗(冰敷、冰按摩等)、热疗(热敷、蜡疗、透热疗法等)、磁疗(磁块、电磁感应等)及牵引力和压力疗法等。

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血流量限制性训练技术

血流量限制性训练(Blood Flow Restriction Training,BFRT)又称加压训练(“KAATSU” Training),是指在运动期间通过特殊加压装置(一般为气动袖带或弹性绷带)对肢体(上肢或下肢)近端进行外部加压,使静脉血流闭塞的同时部分阻塞动脉血流以提高训练效果的训练方法。它诞生于1983年,是由日本Sato博士所提出。

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内脏松动术(VM)

内脏松动术是一种作用于机体解剖学特定位置的轻柔手法治疗,以促使受损的内脏、结缔组织生理活动恢复正常活力、健康状态,促进器官运动,潜在提高器官功能以及身体结构的完整性,Jean-Pierre Barral是内脏松动术的创始人。

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反复促通技术(RFE)

川平法——反复促通法(Repetitive Facilitative Exercise)是近年来日本最为流行的神经康复治疗技术,日本鹿儿岛大学教授川平和美在经过几十年的临床经验的基础上,总结了数干例偏瘫患者的康复治疗经验提出的新型的偏瘫后运动功能恢复理念。川平法主要适用于脑卒中引发的单侧麻痹、脊髓损伤引起的四肢麻痹的人群。已经结束了恢复期康复治疗的患者和发病已经超过6个月以上,希望进一步改善症状的患者都可以运用川平法进行康复治疗。日本川平法被日本康复学界称为“康复革命”,打破“6个月黄金康复期”的说法。2015年被日本医务部卒中指南作为主要推荐手法。

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重建生活理论之新三大法宝

“重建生活为本”的作业治疗模式理论是2015年香港职业治疗学院梁国辉教授提出的,是一套集中身体功能、生活能力和幸福生活为一体的前瞻性康复模式,是一种高层次、方向性的整体康复理念它和以往不同的是,在促进身体基本功能、认知及语言功能恢复的基础上,增加更贴近生活的训练方法。真正的集合生活、介入生活的康复训练方式。这个模式旨在把基本功能转化成生活能力,以建立能维持身心健康的生活方式和生活能力。

来源:优享康康
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