中医入门（21）风热感冒

风热感冒是风热之邪犯表，肺气失和所致的病症。表现为发热重，微恶风，头胀痛，有汗，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰粘或黄，鼻塞黄涕，口渴喜饮，舌尖边红，苔薄白微黄。风热感冒多见于春季，外感风热所致。中医认为，风热感冒是感受风热之邪的表证。

如果把气候看作外界的能量场，超出正常范围的异常能量场就容易产生病毒、细菌等带有传染性的“邪气”。这种具有传染性的“邪气”称作“瘟疫”。

正常情况下，体表的毛孔保持着“开、合”的自然状态。通过“开”的机制将体内多余的热量散发出去，同时与外界进行呼吸交换。通过“合”的机制保持对外界的抵抗力，同时维持着“开、合”的能量循环。

在人体的毛孔外，有一层保护之气（卫气），它发源于人体内部下焦的肾气，经过脾胃消化吸收后的食物能量补充状大，再经过肺气的宣发扩散输布到体表系统中去。

外界的“寒邪”令毛孔收缩而失去平衡产生郁结的内热。而外界的“热邪”令毛孔“扩张”而失去平衡，这个“扩张”的状态会令人体的防卫机制减弱而导致“外邪”入侵，人体在受到“热邪”毛孔系统失去平衡而“扩开”时，容易进一步给“外邪”的入侵创造条件。

在中医的范畴内，把这种受到热邪而导致人体发病的疾病称作“温病”，温病的发生具有明显的季节性，大多起病急，传变快，且多数具有不同程度的传染性，流行性。

中医史上对温病的研究从元代起进入了系统化，但温病研究的巅峰，以清代著名医学家吴塘编著的《温病条辨》为典范，标志着温病学派，形成了非常系统化的研究和治疗方法。是对《伤寒论》的一大补充。

外邪属“寒”的病毒、细菌引起的感冒，开始有明显的怕冷、流清涕、打喷嚏、乏力等症状，同时伴随着发热。外邪属“热”的病毒、细菌引起的感冒，初期不会有怕冷、流清涕、打喷嚏等症状。但会有口渴、乏力等症状，同时还会伴随发热症状。

但两者的发热机理是相反的，“伤寒”的发热原因是体表系统受寒“收缩”引起的内热郁结导致的发热。而“风热”发热的原因是毛孔“洞开”热邪“入侵”到肺部损耗人体津液导致的。

“风寒”和“风热”感冒一旦过了初级阶段，症状经常会变得很难区别，“风寒”感冒过了初级阶段后，郁结的体表系统很容易转化为持续的内热。当身体水液系统代谢失常后，肠胃也容易郁结污水和积食而化热。“寒”的特点会随着正气的恢复和出汗而减弱，表现出来的是舌黄、上火、咽喉痛等症状。风热感冒在这时也会出现非常相似的症状。

但两者在临床上还是有区别的，风寒感冒发热相对较轻，风热感冒发热比较重。风寒感冒恶寒症状重，风热感冒恶寒症状较轻。风寒感冒嗓子咽喉肿痛不明显，风热感冒咽喉红肿疼痛。风寒感冒鼻塞症状不重，鼻涕是清鼻涕或呈水样，风热感冒鼻塞流黄涕或白粘稠鼻涕。风寒感冒舌苔发白，风热感冒舌苔相对白厚或黄厚。风寒感冒咳嗽较轻，出现呛咳，阵发性咳嗽，痰液清稀。而风热感冒咳嗽症状较重，咳痰发黄或白稠痰。