乳腺癌后：乳房重建并不能一劳永逸
乳腺癌幸存者可能会认为乳房重建手术一生只进行这么一次。但是，如果乳房重建术中选择的是植入物进行重建，之后患者可能还需要更换或修复植入物。
“虽然植入物重建提供了一种安全、直接、有效的方法来恢复乳房切除术后的乳房轮廓，但多年后植入物可能会出现问题。”整形外科医生Graham Schwarz博士说。
Schwarz博士说，在以下三种情况下，建议患者更换或修复乳房植入物。
1.植入物受损
Schwarz博士说，大多数女性在乳房重建后10年内不会出现乳房假体的渗漏或破裂，当然也有例外。不过好消息是有很多方法可以解决这个问题。
“通常情况下，我们建议根据个人的喜好、目标和健康状况更换受损的植入物或改用其他类型的乳房重建术。”他说。
为患者做乳房重建手术的医生应每年检查患者的乳房健康状况并监测植入物受损的迹象。美国FDA目前建议，硅胶植入3年后开始进行MRI扫描，之后每2年进行一次。
2.疤痕组织引起植入物移位/不适
随着时间的推移，疤痕组织会在植入物周围积聚、增厚。这在放疗后更常见。疤痕组织过多可能会造成不适，增大植入物受到的张力。它也可能会将植入物位置抬高或使乳房看起来不对称。
Schwarz博士说，通过手术去除或调整疤痕组织可以缓解不适并改善外观。
3.解剖结构变化、皮肤松弛和肌肉收缩引起植入物移位
随着时间的推移，皮肤和支撑组织会逐渐失去弹性。乳房在重力作用下逐渐下垂，可能造成不对称。“对于进行单侧重建的女性来说尤其如此。”Schwarz博士说。
治疗的副作用和生活方式的改变也可能影响体重，进而改变重建后乳房的形态和对称性。
植入物通常在胸部肌肉层下面。胸部肌肉运动时，种植物可能会移动或引起不适感。再次手术可以帮助乳房植入物重新定位。
这些变化很大程度上取决于患者做的是单侧乳房切除术还是双侧的，以及植入物的形状、体积。因此，在手术前患者一定要和整形外科医生充分讨论疑虑和总体目标，权衡手术的利弊。
来源：
https://health.clevelandclinic.org/life-after-breast-cancer-when-is-it-time-for-a-new-implant/?_ga=2.52943464.1958705188.1541040418-436298294.1534388763
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