夏少农疮痈案

案七、发背(背痈)

冯×，男，58岁

初诊：背部正中，初起脓疹“未脓先溃，未溃先糜”，他医认为症势不重，用清热解毒等法无效。疮肿逐渐扩大，后又经某医诊为火毒之病，用泻药泻火，致大便日4～5次，精神极为萎靡，疮肿原来高突肿痛，突然转为平塌，寻余诊之，火毒不在肠胃，泻火反损胃气，高年正气本虚，一泻正气更虚，故疮形平塌，为防火毒之邪“内陷”，急宜大补正气以托其毒。正复毒邪方可外达。

移山参3g 黄芪30g 皂角刺15g 银花15g 丹皮9g 紫花地丁9g 当归12g 赤芍9g 白术12g2剂

二诊：服上方后，腹泻止，精神较振，疮顶亦稍增高，脓液增多，此正气渐得增强，火毒之邪已有外达之征。但年高之体仍须扶正托毒为主。

上方加鲜生地30g。3剂

三诊：脓液渐流，腐肉渐脱，痛轻纳香，此正复邪化之象，脓为热盛所化，必伤气阴，治宜清热解毒，益气养阴。

黄芪30g 白芍12g 党参12g 银花12g 丹皮9g 川石斛9g 香谷芽30g 蒲公英15g 天花粉12g 3剂

按：本诊初因误泻而致气虚内陷，即行扶正祛邪法，气阴得以充足，火毒之邪得以外达，转危为安，后疮肿溃脓，脓腐脱尽，生肌收口而痊愈。

案八、暑湿流注(多发性脓肿)

丁×，男，35岁

初诊：秋凉后，臂、腿、臀、背等部起发肿块五处，皮色不变，肿势散温，压之疼痛，身热，脉数，病经三日，经用西药治疗又三日后，身热未退，其中三处已化脓而切开排脓，但在胸背部又连起三处，身热更高，边溃边起，缠绵二周，已有五处溃脓，来诊时背部及腿部尚有肿块三处，按之稍有应指感，身热仍未消退。症属暑湿之邪外不达于肌肤为痱为疖，内不入于脏腑为痧为胀，逆于肌肉之内，经络之中，营气不从，发为流注，脉濡数，舌苔薄腻，治拟轻可去实法，佐以和营以冀肿者消散，以免再发。

清水豆卷15g 淡豆豉15g 香薷12g 青蒿梗30g 连翘12g 忍冬藤15g 忍冬花15g 丹皮9g 天花粉12g 当归9g 六一散12g(包) 生米仁30g 赤芍9g 白芍9g 藿香9g 佩兰9g 3剂

二诊：服清轻达邪、和营活血法，块形虽仍起发一处，但原肿块酸痛显减，身热稍有减退，此暑湿之邪得宣化之征，营气亦得调和之兆，仍步原法进退之。

上方加鲜金石斛30g，鲜芦根30g。3剂。

服上方十数帖后，流注溃者均减，肿块均消，未见新发。