春雨医生

谈到睡眠障碍，大家通常想到的就是失眠。然而，对帕金森病患者而言，除了失眠，可能还存在夜间翻身困难，夜尿增多，睡眠大喊大叫或做恶梦，睡前幻觉，夜间腿部不安宁等症状。

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帕金森病睡眠相关科普知识

据调查统计，帕金森病睡眠障碍的发生率高达60%～98%，严重影响患者的生活质量。

帕金森患者主要的睡眠障碍包括：

1、失眠

即入睡困难，可能与夜尿过多、运动障碍、梦魇、肢体疼痛、精神抑郁以及抗帕金森病药物使用不当等有关，严重影响其生活质量。

2、夜间异常睡眠

是指深眠状态下出现的精神或行为异常，如睡眠中出现发恶梦，或者喊叫、打人等情况，或出现夜晚不宁腿综合征，指休息时尤其是夜间睡眠时出现的肢体难以忍受的不适感，须捶打或活动肢体方可缓解，有蚂蚁爬的发痒感等。

3、白天睡眠过多

因患者夜间睡眠障碍所致,特点是夜间清醒、白天瞌睡。其发生可能与多巴胺能药物使用时间长、剂量高、幻觉多、高龄及疾病的严重程度有关。甚至可以出现突然发生的不可克制的睡眠，表现为无先兆的、发作性的、并在毫无知觉的情况下进入睡眠的现象，一般持续几秒钟。

帕金森病睡眠障碍的治疗

帕金森病睡眠障碍可能与年龄大，夜间运动障碍，药物或疾病本身相关。主要通过调整规律的作息时间，优化夜间抗帕金森病药物治疗方案。

1.环境干预  良好的睡眠环境对于睡眠的改善非常重要，如适宜的室温、湿度、光线，室内良好的隔音效果，做到通风透气，将噪声调整到最低。对于夜尿过多的患者应于床旁提供尿壶及便器。便利的上下床措施、软硬适宜的床褥方便夜间运动障碍的患者。

2.心理行为干预  帮助患者正确对待疾病，增强自信心及自我价值感，进行正确的心理调试，解除抑郁、焦虑等不良情绪。良好的睡眠习惯对于帕金森病睡眠障碍的改善非常重要，积极对患者进行睡眠卫生教育，帮助其养成良好的睡眠习惯和方式。避免睡前长时间看电视、看书、聊天，同时热水泡脚，对于入睡困难的患者有一定帮助。同时下午或傍晚适度的体力劳动，对于夜间睡眠障碍有一定改善作用。

3.优化夜间药物方案  多项研究表明，夜间增加多巴胺能药物的剂量可以缓解翻身困难、不宁腿综合征、晨起震颤和肌肉僵硬，从而改善睡眠。对于睡眠障碍的病人，夜间最好选择长效的药物，如罗替高汀皮贴剂（优普洛）、普拉克索缓释片（森福罗缓释片）、罗匹尼罗缓释片（力备），长效的左旋多巴（息宁），这些药作用时间比较长，可稳定控制夜间症状。

应加强对帕金森病睡眠障碍的认识，根据不同的临床表现类型，采取个体化的综合干预措施及针对性药物治疗，对睡眠障碍进行调节，以提高患者的生活质量及延缓疾病的进展。

祝愿帕友们吃的好，睡得香！