针刀操作的命脉—神经走向

神经后支

第一颈神经后支较粗大称枕下N

第二颈神经后支的皮支粗大称枕大N

第三颈神经后支的内存支称第三枕N

第1-3腰神经后支的外侧支较粗大称臀上皮N

第1-3骶神经后支的皮支称臀中皮N

神经前支

颈丛,臂丛,胸神经,腰丛,骶丛

颈丛

皮支:枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经、膈神经;

肌支:膈神经支配膈肌,感觉胸膜,心包及膈下面的部分腹膜;

交通支:与舌下N的交通联系,颈袢

臂丛

锁骨上部分支

胸长神经:前锯肌和乳房

肩胛背神经:菱形肌和肩胛提肌

肩胛上神经:冈上下肌和肩关节

锁骨下部分支

肩胛下神经:肩胛下肌和大圆肌

胸内侧神经:胸大小肌

胸外侧神经:胸大小肌

胸背神经:背阔肌

腋神经:穿四边孔,支配三角肌,小圆肌;余部为臂外侧上皮神经

肌皮神经:喙肱肌,肱二头肌,肱肌;余部为前臂外侧皮神经

正中神经

前臂:除肱桡肌,尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂屈肌和旋前肌以及附近关节;

返支:拇收肌以外的鱼际肌;

手掌区:指掌侧总神经→指掌侧固有神经;第1,2蚓状肌,鱼际肌(拇收肌除外)

尺神经

前臂上部:尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半

手背支:尺侧半

浅支

深支:小鱼际肌,拇收肌,骨间掌侧肌,骨间背侧肌及第3,4蚓状肌

桡神经

肌支:肱三头肌,肘肌,肱桡肌,桡侧腕长伸肌

肘关节支

终支:

桡神经浅支(皮支):臂后皮神经,臂外侧下皮神经,前臂后皮神经

桡神经深支(主要为肌支,亦称骨间后神经):前臂伸肌,尺桡远侧关节,腕关节和掌骨间关节

腰丛

髂腹下神经:腹壁诸肌;臀外侧区,腹股沟区及下腹部皮肤

髂腹股沟神经:腹壁肌;腹股沟,阴囊(大阴唇 )部皮肤

股外侧皮神经:大腿前外侧的皮肤

股神经

肌支:髂肌,耻骨肌,股四头肌和缝匠肌

皮支:

股中间皮神经

股内侧皮神经

隐神经:髌下,小腿内侧面及足内侧缘皮肤

闭孔神经

闭孔外肌,长,短,大收肌和股薄肌;耻骨肌

皮支:大腿内侧面皮肤

关节支:髋,膝关节

生殖股神经

生殖支:提睾肌和阴囊;大阴唇

股支:股三角部的皮肤

骶丛

臀上神经:臀中小肌和阔筋膜张肌

臀下神经:臀大肌

股后皮神经:臀区,股后区,腘

阴部神经

肛(直肠下)神经:肛门外括约肌和肛门部皮肤

会阴神经:会阴诸肌;阴囊(大阴唇)的皮肤

阴茎(阴蒂)背神经:阴茎(阴蒂)的海绵体及皮肤

坐骨神经

股二头肌,半腱肌和半膜肌,髋关节

胫神经

肌支:小腿后群诸肌

皮支:腓肠内侧皮神经:足背及小趾外侧缘皮肤

关节支:膝关节和踝关节

足底内侧神经:足底内侧群肌,足底内侧半及内侧三 个半趾脚底面皮肤

足底外侧神经:足底中间群和外侧群肌,足底外侧半及外侧半一个半趾脚底面皮肤

腓总神经

皮支:腓肠外侧皮神经

关节支:膝关节前外侧及胫腓关节

腓浅神经:腓骨长短肌,→皮支:小腿外侧,足背和第2-5趾背的皮肤

腓深神经:小腿前群肌,足背肌和第1,2趾相对缘的皮肤

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