治更年期乏力多汗，内科大家赵绍琴用过一方：养阴，透热，请细学

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必修在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医内科学》、《中医病因病机学》、《中医藏象生理学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，女性到了更年期全身乏力、多汗、烦躁，自觉身体郁热的问题。

针对这个事儿，我想带你一起领略一张验案。

它是内科大家赵绍琴老师早年的一则医案。你跟随我的笔，一起看个究竟吧。

看完了，你就懂了。

话说有这么一个女子，当时年纪是50岁，1985年的时候就诊。

什么毛病呢？就是身体乏力，干啥都没力气，烦躁，爱出汗，上来那股劲儿，总感觉身体热乎乎的。

此人也找了不少大夫看，结合全身乏力等现象，有医家就说了，你这个属于气虚发热。

什么是气虚发热啊？中医理论界对它有多种理解。我个人的理解是，中气不足，脾胃升降之机郁滞，一身气的运行就不畅。气郁日久，热邪就产生了。这就好比交通堵塞，大家越堵越心烦，到最后脑袋一发热，打起来了。

当然，这是我自己的理解，不一定准确。

上头这个思路，对不对呢？很遗憾，医家多次通过补气健脾的方法来治，效果很不好。

看起来，补气，是一个死胡同。

怎么办？病人几经辗转找到了赵绍琴老师。

赵师搭脉一看，发现患者右侧脉濡软而滑，左侧脉沉软，但是按上去，发现弦细而数。又结合患者其它的全身症候，赵师很快开出一张方子。但见——

白蒺藜10克，苦丁茶10克，菊花10克，川楝子10克，赤芍10克，牡丹皮10克，茯苓10克，冬瓜皮10克，沙参10克，墨旱莲10克，女贞子10克，一共是6剂。

每日一剂，水煎，早晚分2次，空腹服用。

结果如何？患者服用以后，症状很快得到改善。到最后，诸证悉平，生活恢复常态。

读者朋友，这方子，我给你摆在这里了。你能看出什么端倪啊？

我给你从头说说吧。

你看，患者这个脉象，右脉濡软而滑，左侧脉沉软。

这个状态，如果不去仔细看，还真容易辨证为气虚。毕竟，不是沉，就是软，再不就濡，这仿佛都是在暗示我们，患者气虚。

但是，赵师诊脉，高就高在，他在一片所谓虚象之中，看到了左脉弦细而数这个问题。

左脉，主要候的是心、肝两脏。左脉弦细，说明肝中阴血不足，肝气不畅。左脉数，说明在肝阴肝血不足，肝气不畅的基础上，有了虚热。阴虚生热，则很正常。

肝主情志。肝阴肝血不足，肝气不畅，所以患者就急躁、心烦。虚热内扰，所以患者身体自觉发热。热迫汗出，所以患者爱流汗。血不能濡养四肢，因此患者全身乏力。

总而言之，患者实际上是因为肝中阴血不足，肝气不舒，从而导致阴虚发热、乏力、热迫汗出。其中，肝中阴血不足，这是事情的导火索。

阴血不足，必然导致气无所依。脉道里头气血不足，鼓舞失常，这个脉象肯定就有点软弱了。

因此，像从前那么补气，显然是被表面脉象给骗了。真正的办法，就是滋补阴血，清虚热。阴血足，虚热散，肝气畅，脉道里气血恢复正常，一切问题都会解决。

我这么解释，你看懂了吗？

所以说，要想改善这个局面，就必须滋补肝阴肝血。同时，疏肝气、清肝热。

我们再来看看当时赵师开的方子吧——

白蒺藜10克，苦丁茶10克，菊花10克，川楝子10克，赤芍10克，牡丹皮10克，茯苓10克，冬瓜皮10克，沙参10克，墨旱莲10克，女贞子10克。

这里头，赤芍、牡丹皮、墨旱莲、女贞子、沙参，用于滋补肝阴肝血，同时又可以凉血活血。

白蒺藜、菊花、川楝子，可以疏肝泻热。

苦丁茶，清热去火。冬瓜皮和茯苓，健脾利水，令热从小便而去。

可以说，这方子，以滋补肝肾阴血为主，畅达肝气、宣透郁热、利尿而通三焦，组方思路非常灵活，给人以动静结合之感。

这就是基本的组方思路。文老师我，比较笨拙，能看到的只有这么多了。

现在，我诚恳地邀请你，把这张验方记下来。它是内科名家治疗更年期女性阴血不足、郁热乏力、烦躁多汗的验方之一。我不敢说，它有多好，它有多灵，但是它的立方思路是正确的，而且特色鲜明。

非专业读者，你领悟之后，可以在将来，于中医师辨证指导下来借鉴、应用。专业的读者朋友，你收好这个方子，将来加以化裁，更好地为人民服务。其精髓，在于八个字：凉血育阴，透泄郁热。

其实，中医就是这么一回事儿：老一辈临床家的每一张案例，每一则验方，都有它值得琢磨的地方。可能，针对某一类疾病，我们会接触到多则经验、多条思路。但是，每一个思路，都有它的特点和不可替代的地方。我们作为后辈，作为爱好中医的人，应该学习每一种思路的精华。这样，才可以见多识广、触类旁通。你说是不是？

好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。