门诊趣闻——头皮褶皱

头顶至颈部整片头皮褶皱，可以轻易同颅骨分离一样。这是个很不好的现象，是头皮下瘀血的表现，会引起很多其他健康问题，比如说（头昏头胀，甚至会引起脑中风等病）。头皮下瘀血会引起颅脑内血液循环改变，比如压力增大，血流状态改变，从而引起脑病风险增高。

头皮褶皱

手术后也会引起头皮褶皱

下面我说说自己对这种现象产生原因的认识。人的头皮下血管有个特性，就是动脉没有足够的血管平滑肌，也就是说一旦头皮破了就会“头皮血流”。由于人的脑很娇嫩，不耐高温（比如中暑一旦进入昏迷状态，死亡率会达到30%以上），所以这个机制的存在是有利于散热而进化成的。有一利就有一弊，能散热的头皮就会更怕冷，比如大家戴习惯了帽子就摘不掉。

仅仅是着凉还是不足以形成这个现象的，我在昨天门诊又遇到了一个这种病人，他主诉为头昏脑胀，视物不清，血压还比较高。详细询问病史，发现他和我以前发现的病人有个共同点，头发常常处于潮湿状态。他的不良习惯是泡温泉，用他的话说，温泉40度，外面-10度。身子是暖和了，头发湿漉漉的在外面，久而久之就形成的头皮下血瘀。他是我见到比较严重的一例病人，其他有一些没他这么重。比如说有大量的中老年妇女年轻时洗完头发不吹干，湿漉漉的去上班，年纪大了就这样。还有的人胃火旺，脾气急躁，后脑勺常常出汗，也会着凉。这里总结一下，风寒湿入侵头皮下，就造成了这种血瘀的情况。

头发不吹干危害多

下面聊一下中医治疗

1内服方 风寒湿在表，主要考虑用麻黄加术汤；由于有血瘀，加活血之凌霄花、当归。

2外治法 剃去头发，拔血罐，直接去瘀血。