丙肝相关性肝硬化治疗达到SVR降低门静脉压力？
研究人员11月份表示，丙型肝炎病毒（HCV）相关性肝硬化患者使用全口服药物治疗，如达到持续病毒学应答（SVR）会显著降低肝静脉压力梯度（HVPG）。
尽管如此，近80％的患者仍然存在临床显著门静脉高压，并且有肝功能失代偿的风险。
在代偿性肝硬化患者中，HVPG≥10 mmHg（临床显著门静脉高压）会增加失代偿、肝细胞癌（HCC）发展和死亡的风险。
用直接抗病毒药物治疗，HCV相关性肝硬化患者的SVR率超过90％。然而，治疗病毒感染达到SVR是否影响HVPG，特别是临床显著门静脉高压患者中的影响尚不清楚。
该研究共纳入226例HCV相关性肝硬化和临床显著门静脉高压患者，以此分析直接抗病毒药物治疗达到SVR后的血流动力学变化。在基线和治疗后24周检测患者的HVPG。
研究者发现HVPG中位值从治疗前的15 mmHg降至经治疗达到SVR后的13 mmHg（减少2.1±3.2 mmHg）。140例患者（62％）的HVPG较基线下降10％以上，90例患者（39％）HVPG下降20％以上。
然而，仍有78％的患者存在临床显著门静脉高压。治疗达到SVR后，142例患者（63％）HVPG仍然≥12mmHg，57例（25％）HVPG≥16 mmHg。尽管达到SVR，但是39名患者（17％）的HVPG增加（平均增幅2.8±1.7mmHg）。
基线HVPG较高和治疗后肝硬度测量下降较少与SVR后临床显著门静脉高压持续存在相关。
研究人员指出，在末次随访时，所有患者都存在临床显著门静脉高压。
研究人员提醒医生和患者，直接抗病毒药物治疗达到SVR后，临床显著门静脉高压患者仍有出现肝脏并发症的风险。
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