服用四逆汤的体会 (转)
三天前开始服用四逆汤，从现在开始每天将服用四逆汤的体会记录下来，以供自己研究，也让同道们参考。
服用四逆汤的理由：
1，自己是一个中医，也经常开四逆汤给病人服用，自己却没有服用过，没有深切的体会，想体会一下。
2，自己有如下症状：
a,入冬后，感觉很怕冷，不像年轻时候那么抗寒，晚上睡觉前如果不用开水好好泡脚，很长时间手脚都不得暖和;脐部受凉则易腹泻；手脚易生冻疮。
b,有时候有些腰痛，尤其是腰骶部，参加体力劳动或者性生活稍微多些的时候加重；
c,小便清，大便溏，或者大便头硬后软；
d,眼睛近视，有鼻炎，虽经过治疗鼻炎症状已经不是很明显，但是一旦感冒，总有很长时间鼻子不通畅而且鼻涕较多；有慢性咽炎，抽烟，每日早晨刷牙后总有一段时间咽部有痰，得用很长时间清嗓子；
e,有些嗜睡，尤其是春夏两个季节，阳气甚时就昏昏欲睡；多年前有过一次心悸。
f,饭量一般，口味尚可，但是经常有食后腹胀不适的感觉；
g,舌淡红苔薄，口不渴，喝则喜热饮，饮凉则脘腹不适。尺脉沉取无力。
3，分析：太阴虚寒则饮凉即脘腹不适、食后腹胀、小便清，大便溏，或者大便头硬后软，太阴脾主四肢，太阴虚寒故四肢不温，脐腹部不能受凉；手太阴肺开窍于鼻，太阴虚寒故鼻塞不通，鼻流清涕，咽部有痰；足少阴肾经虚寒则怕冷，四逆，易生冻疮，腰痛嗜睡；手少阴心经君火不足则心悸；故综合判断为太阴少阴两经虚寒之证。四逆汤补先天命门之火，散一身之寒，祛五脏之湿，故服之。第一天，制附片50克、干姜25克、炙甘草25克，先煎制附片1小时，取一小勺尝已经不麻口，下干姜、炙甘草再煎30分钟，服用。单尝附子汤感觉味苦，现在服用四逆汤感觉味道苦中带甜，有姜的味道，不是很难喝。上午十点服用头煎，下午四点服用二煎，晚上九点服用三煎。三煎味道已经很淡了。看来四逆汤煎服两次即可，三煎的意义不大了。服后当天没有什么感觉。[ 此贴被守真在2007-12-27 10:36重新编辑 ]##split## 第二天，制附片60克，干姜30克，炙甘草30克，煎法如第一天，不过只在上午十点，下午六点各服用一次，即一天服用两次。晚上去岳丈家吃饭，喝了白酒二两。
晚上睡觉时按照往常一样用开水泡脚，但是发现，今晚的脚根本就不感觉冷，温度也比往常高。是服用四逆汤的效果呢，还是喝了白酒的效果呢？暂时还不能肯定。##split## 今天是服用四逆汤的第三天，制附片70克，干姜30克，炙甘草30克，煎服同前。
由于昨晚在岳丈家吃饭，今天早上就吃了昨晚的剩饭了，我素不喜吃剩饭，故用开水泡了吃，也没有必要品味了，很快就连吃带喝的装进了胃里面。
十点了，打算要服用四逆汤了，但是感觉有些腹胀，准确说是胃脘部胀闷不适，可能是早上的剩饭吃的方法不对头吧。四逆汤照样服用。
今天煎煮四逆汤有意在附子煎煮不到一小时（大约在水开后40分钟）就尝尝，发现也没有麻口的感觉，就将干姜和炙甘草下了同煎了。
为什么煎煮时间不到，还是不麻口，是不是现在的附子都制得太过头了？我一直有些怀疑，我生尝制附子时就不感觉麻口的，难怪现在的制附子可以用到这么大量，伤寒论上最大量也就“大者三枚”而已，现在我的70克，无论如何也超过这个量了。
##split## 钦佩，以身试药对于学习中医是很有必要的！##split## 佩服楼主的精神。附子的剂量可能还是与体质有关，有的人九克就会有发麻的感觉。##split## 感谢楼上两位先生的鼓励。
第四天，制附片80克，干姜30克，炙甘草30克，故意缩短制附片的煎煮时间，到45分钟时口尝已经没有麻嘴的感觉，再下干姜、炙甘草煎煮15分钟，此为头煎。二煎同昨天。服用方法同前。
感觉口味较昨日稍微苦一些，大概是附子与姜草的比例越来越大了吧。
不知道同行们所进的附子到底是什么样，我进的制附片黑黑的，生嚼在嘴里面都没有多少麻嘴的感觉，只有苦味夹一点涩味。不知道是不是用胆巴制的太过了。难怪以前开方附子用上4-50克都没有反应，我现在用到80克也还是毫无反应的。
网上搜到这段关于附子的发言，看来恐怕是真的了“四川江油中坝的附子是道地附子。但即使道地附子也与以前的附子在功效上差了很多。为此，卢火神曾多次给我们讲到这个问题：1.在种植上为了追求品相和产量，大量使用化肥。2.在炮制上，与以前的炮制方法完全不一样。以前采用九蒸九晒，外加童便浸泡，河水冲洗。而现在为了更快地发家致富，怎么可能用这么多工序、这么多时间来炮制，往往都是在胆水里煮两小时，再烘干即可。在胆水里煮了两小时的附子，其功效可想而知，拿回家还要先煎两小时，哪里还有附子的气气，剩下的都是胆水的苦咸涩味。这也是现在很少有附子中毒现象发生的原因。所以卢火神现在附子用得不多，更多的是用替代品。我准备在明年夏至附子收成时，在卢火神的指导下，到中坝去收一些好的生附子，然后用传统的炮制方法做一些道地的制附子。其实不仅仅是附子，其他的中药材也或多或少地存在这样的问题，这也是目前中医衰败的原因之一。“中药可能要毁掉中医！”也许不是一句夸大其词的话。”##split## 第五天，制附片90克，干姜30克，炙甘草30克。
到我发这篇帖子的时候，制附片已经煎煮了30分钟，刚才尝了一尝，隐隐约约口里感到有那么一丁点麻的感觉了。呵呵，看来我进的这个附子说是假的也不对。
刚刚把干姜和炙甘草下了，等15分钟就可以喝了。
刚才顺便给供应我中药饮片的经销商（时间长了，都是朋友了）打了一个电话，告诉他，我尝附子的过程和感受，并指出他给我的附片是质量不好的统货，并要求他给我弄几公斤优质附片来尝尝。他承认我现在用的是统货，并答应给我联系几公斤优质附子。
呵呵，我倒要尝尝，优质附子又是什么味道，给统货之间有多大的区别。
药还在煎煮，先发了这篇帖子，明天再将今天的喝完两煎的感受发上来。
本来打算明天再发帖的，可是，服用今天的四逆汤后有了一些感觉了，不过不是很强，怕到明天忘记了，所有赶紧记录下来：
11点钟，也就是喝下今天的四逆汤大约1小时后，先是连续打了5、6个喷嚏，接下来，又打了几个哈欠，呵呵，我想，许是寒邪被赶出来一点，通过喷嚏出去了吧，至于哈欠，应该是虚阳被收敛回去了一些，发越在外的阳气相对不足了，更露出了少阴证的真相“但欲寐”吧。而且，细细一品味，舌头似乎也有一些麻或者涩的感觉？不明显，但是好像有一点，呵呵，看明天的了。[ 此贴被守真在2007-12-20 11:06重新编辑 ]##split## 第六天，制附片100克，干姜30克，炙甘草30克。制附片先煎半小时，口尝已经不麻，乃下姜草，复一刻钟，头煎成，约150毫升，温服。
至夜间7点，服二煎，十点半卧寝。
未寐之时，细细体会，发现近两天好像鼻子通气的感觉似乎确实较前畅快了些，而且以前脐部一直很凉甚至是冰凉，现在摸起来好像也确实比以前暖和了不少。细细摸摸自己的脉象，也发现两侧尺脉确乎较前有力了一些，呵呵，除此而外，尚无重大发现。
是我的寒气太重，阳气太虚还是这个制附片的质量欠佳呢？
继续服用，以观后效。