中医治疗冠心病心绞痛合并睡眠障碍的临床体会
世界睡眠医学杂志 2019年第6期
焦赢君
(大庆市龙凤区卧里屯街道社区卫生服务中心，大庆，163714)
摘要 目的：探讨中医治疗冠心病心绞痛实际临床价值以及对患者睡眠障碍改善的临床效果。方法：选取2018年1月至2018年12月大庆市龙凤区卧里屯街道社区卫生服务中心收治的冠心病心绞痛患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采取常规治疗方法，观察组采取中医治疗方法。治疗后对2组患者的有效率、心肌耗氧量以及星级指数等各项指标进行分析比较；并对2组患者失眠率以及每周的安眠药服用次数进行了分析比较。结果：观察组患者的治疗有效率、心肌耗氧指数以及心率指数分别为96.67%、(6.98±0.84)分、(75.69±5.31)分，对照组的治疗有效率、心肌耗氧指数以及心率指数分别为83.33%、(7.99±1.12)分、(79.21±3.50)；观察组各项指标由于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而治疗后观察组整体的失眠率以及安眠类药物的服用次数都要明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对冠心病心绞痛患者的治疗有效率、心肌耗氧量改善、睡眠障碍改善等几个方面，中医治疗比常规治疗方法效果更加明显，在临床上具有非常大的推广价值。
关键词 冠心病心绞痛；中医治疗；有效率；心肌耗氧量
冠心病是一种临床上较为常见的心血管疾病，其主要是由动脉粥样硬化所导致。心绞痛主要是由于患者慢性心功能不全所引起的心肌收缩力下降、以及供血不足所导致的不能满足机体实际代谢需求等相关症状。而从中医学的角度来说，心绞痛主要是由风热寒燥等诛邪导致的心痛。患有冠心病心绞痛的患者会在身体以及心理上表现出严重的不适，患者会经常出现失眠以及睡眠颠倒等睡眠障碍，对患者病情的恢复会产生直接影响。本研究选取了我院收治的冠心病心绞痛患者60例作为研究对象，针对中医治疗方法在冠心病心绞痛临床治疗上的价值以及对患者睡眠障碍症状改善的作用进行探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018年1月至2018年12月大庆市龙凤区卧里屯街道社区卫生服务中心收治的冠心病心绞痛患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组中男19例，女11例，年龄48～76岁，平均年龄(61.3±3.6)岁；对照组中男16例，女14例，年龄45～74岁，平均年龄(63.1±4.2)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采取常规治疗方法，观察组则采取了中医治疗方法，具体治疗措施如下。
1.2.1 常规治疗方法 常规治疗方法主要是通过口服阿托伐他汀钙胶囊(10 mg/d)和硝苯地平缓释片(具体用量随患者血压情况调整)。
1.2.2 中医治疗方法 中医药方：高良姜15 g、荜茇15 g、檀香10 g、细辛8 g、川芎15 g、丹参30 g、延胡索15 g、赤芍15 g、灵芝15 g、水蛭15 g、地龙15 g。水煎服用，每日1剂，300 mL/剂，早晚各服用1次。
1.3 观察指标 观察2组患者的治疗总有效率、心肌耗氧量指数以及相关心率指数等。显效：患者心电图经过治疗恢复正常且心绞痛症状彻底消失；有效：患者心电图在一定程度上有所恢复且心绞痛发作的次数明显减少；无效：患者心电图没有明显好转，心绞痛发作次数没有明显减少[1]。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。观察比较2组患者在治疗前后失眠率以及安眠类药物的服用次数。
1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差
2 结果
2.1 2组患者治疗总有效率比较 观察组患者的治疗总有效率为96.67%，观察组为83.33%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 2组患者治疗总有效率比较[例(%)]
2.2 2组患者心肌耗氧量以及心率指数评分比较 治疗后观察组患者心肌耗氧量、心率指数评分明显优于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3 2组患者治疗前后失眠率以及安眠的药物服用次数比较 观察组患者失眠率以及每周的安眠类药物服用次数明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表2 2组患者心肌耗氧量指数、心率指数评分比较
分)
表3 2组患者治疗前后失眠率及安眠药物服用次数比较
注：与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，△P<0.01
3 讨论
通常情况下中老年人群冠心病的发病率更高，近年来冠心病的发病率整体呈现不断上升的趋势，这对中老年人群的健康造成了严重的影响[2]。现代医学对冠心病的治疗有一些特效药，但是临床治疗中发现，利用特效西药虽然能在一定程度上有效缓解患者的心绞痛症状，但整体复发概率较高。而且长期服用冠心病特效药物，不仅会对患者的心、肝、肾、脏等产生严重影响，也会产生抗药性，从而使得药效不能得到充分发挥。中医在冠心病的临床治疗方面有非常深入的研究，中医理论中将冠心病归属到胸痹以及真心痛的范畴，其主要发病原因为肝脏功能出现损伤、肾气亏虚、上七情内伤、阴阳气血失调、寒冷刺激、饮食不节及劳逸失度等[3]。
综上所述，中医治疗能够有效提升冠心病心绞痛患者总有效率，而且还能够有效改善冠心病心绞痛患者的心率以及睡眠障碍等问题，有非常大的推广价值。