糖尿病为什么要控制米饭类主食

糖尿病人都知道，进餐的时候要控制主食（米饭和面食类），否则就会导致血糖升高。有的糖尿病人一边打胰岛素一边没有控制主食，这只会导致糖尿病并发症过早的到来。

在糖尿病治疗的“五架马车”里面，合理膳食是基础，那么大家知道糖尿病为什么要控制主食吗？了解这个问题有助于更好的控制血糖。

我们知道，糖尿病主要是体内的葡萄糖代谢异常导致，而从食物中控制外源性糖类的摄入是关键。换句话说，凡是能够在体内产生糖或者分解后为糖的食物，都是需要控制摄入量的。另外，食物升高血糖的程度取决于食物所含的成分和进食食物的量和间隔时间。我们来看一下：

大米的组成：淀粉65-72％、蛋白质7-9％、水分11-13％，大米的主要成分是淀粉，淀粉是葡萄糖的高聚体，淀粉在人体内分解后转化为糖而被吸收，从而为人体提供能量。淀粉在人体中有40%被水解成葡萄糖，那么20g葡萄糖就相当于20÷40%÷80%=62.5g大米，即20g葡萄糖的能量相当于62.5g大米做成的米饭。一两大米可产生葡萄糖大约18克，即1克大米产生0.36克葡萄糖；1克米饭产生0.75克葡萄糖。面食是以小麦粉为原料加工而成，而小麦中含淀粉含量为63-65％、蛋白质7-14％、水分12-13％、粗纤维素1-1.5％。小麦粉（面粉）产生的葡萄糖和大米差别不大。

另外，糖尿病不吃或尽可能少吃粥和烂面条。粥含水分多，比米饭和馒头容易消化吸收，而且粥熬的时间越长，越黏糊，越好喝，升高餐后血糖就越快。

这是因为食物加工时间越长、温度越高则血糖指数越高。粥熬的时间长，大米中的淀粉就部分分解成了短链的碳水化合物，如糊精。糊精比淀粉更易消化吸收，在人体很快分解成葡萄糖，被人体吸收后，直接升高血糖浓度，即升高餐后血糖。研究发现，大米粥血糖生成指数为69.4，为高血糖生成指数食物。面条升高血糖的道理也是这样的，而且煮得越烂的面条血糖升得越高。

这就是糖尿病人主食吃得越多（或者没有控制），体内的血糖越高的道理。这也是我们建议糖尿病人吃粗粮杂粮的原因，因为粗粮和杂粮的淀粉含量远远低于大米和面粉，而且粗粮和杂粮膳食纤维含量丰富，既能增加饱腹感而饿得慢，又能防便秘，这对于慢性非传染心脑血管疾病是大有裨益的。

粗粮主要包括谷物类(玉米、小米、红米、黑米、紫米、高粱、大麦、燕麦、荞麦等)、杂豆类(黄豆、绿豆、红豆、黑豆、蚕豆、豌豆等)，以及块茎类(红薯、山药、马铃薯等)。但是，薯类的淀粉含量高于其它杂粮，因此要少吃。另外需要注意，在食物中除高糖类食物，还有高脂肪（特别是饱和脂肪）、高胆固醇等食物要加以限制。

因此，糖尿病人要控制血糖，建议做二米饭或者粗粮细做都是不错的方法。

当然，糖尿病除合理膳食外，须与科学用药、坚持运动、情绪稳定、作息规律、监测血糖等配合起来。