溃疡病资料汇编 皮肤溃疡

溃疡病资料汇编   皮肤溃疡---处方集

【狗骨生肌散治溃疡】
(余行医之初，每见村人患皮肤溃疡，脓水淋漓，终年不愈，愧无良方施治，内疚殊深。1965年在省中医学院学习，蒙师授以甘石生肌散，谓为治疗溃疡久不收口之良方，临床试之有效。然脓水甚多，或溃疡不洁者，其效不佳。
一日，偶闻友人言及邻人之子，肋间生一毒疱，溃后流脓，多年不愈，秽不可近，遍延当地名医治之而无效；后赴邵就医，断为瘘管，须行手术剔其骨，方可愈。然耗资甚多，体残亦不保，家人闻之，遂返家弃治。一日薄暮，有卖土瓷者，求宿其家。客见状，谓主人曰：“此病可治。”主人求其方，客曰：“取狗骨若干，焙而末之，掺以豆腐渣敷患处，当自愈。”客去，遂觅得二物至，如法试之。一贴而脓大出，三贴而红肿退，脓水尽，再敷数次，疮敛而病尽愈矣！举家欢庆，夫妻感宿客恩德，备办衣物等品，以候谢之，然瓷客竟不复来。
吾闻之，思此事趣而奇矣。后搜得狗骨研末，治愈溃疡久不收口，脓液淋漓者甚众。或纯用狗骨粉，或配以西药磺胺软膏，均有奇效。后将甘石生肌散混以狗骨粉，取名狗骨生肌散，统治溃疡久不收口。无论有脓无脓，用之无不立验。然新溃热毒重者，又非此药所宜。
《中华本草》讲狗骨：
【药性】味甘、咸，性温。
【功能与主治】补肾壮骨，祛风止痛，止血止痢，敛疮生肌。主治风湿关节疼痛，腰腿无力，四肢麻木，崩漏带下，久痢不止，外伤出血，小儿解颅，痈肿疮瘘，冻疮。《别录》“狗骨灰主下利、生肌。”《本草经集注》“白狗骨烧屑，疗诸疮瘘及妒乳痈肿。”
【用法用量】内服：浸酒或烧存性研末，每次1.5—3克。外用：适量，煅黄研末调敷。
【附方】（这里仅摘录疮疡溃疡）
治恶疮不愈：狗头骨灰、黄丹末等分。敷之。《纲目》引《寿域神方》
治漏疮久不合：黄狗头骨、乱发、穿山甲（各烧灰为末）等分，上令匀，干掺患处，如干，则用津唾调敷。《万氏家抄方》
治冻疮：狗骨焙炭，研末，香油调涂。《中国动物药》
治烧烫伤：狗骨煅炭研末，调茶油，涂患处。《广西民族药简编》《中药大辞典》第2版讲豆腐渣：
【功用主治】《纲目拾遗》：“治一切恶疮，无名肿毒，大便下血。”
【用法用量】内服：炒黄，清茶调服，9—15克；外用：涂敷。
【选方】1治大便下血不见水豆腐渣炒黄，清茶调服。
2治一切恶疮，无名肿毒用豆腐渣，在砂锅内焙热，看红肿处大小，量作饼子贴上，冷即更换，以愈为度。（1、2方《纲目拾遗》引《不药良方》）
3治臁疮、裙边疮烂臭起沿生豆腐渣捏成饼，如疮大小，先用清茶洗净，绢帛拭干，然后贴上，以帛缠之，一日一换，其疮渐小，肉渐平。《养素园传信方》
4治脚上皮蛀生水孔而皮湿烂者豆腐渣贴三日即愈，不要落生水。
【猪蹄甲治疗下肢溃疡（臁疮）】《新医学》
【方法】将猪蹄甲（即爪上黑色硬壳）洗净晒干，烤脆（焦黄色为度），碾碎过筛取细粉备用。取生麻油将猪蹄粉调成糊状，敷于经消毒洗净的患处，5—7天1次。-
【疗效】经治疗9例，溃疡面积1.5*2—6*11厘米，病程半年到30年。全部病例均用各种疗法未愈。经用上述方法治疗，全部治愈。治疗次数2—7次，随访8个月至2年，仅复发1例，再用上法治愈后2年未复发。
【枯矾猪甲膏治下肢溃疡】-《新中医》
组成取新鲜猪蹄甲放锅内炒黄研成粉，按枯矾1份，猪蹄甲3份，海螵蛸粉1份，冰片少许。
用法诸药末和匀，装瓶备用。创面用双氧水清洗，去除脓性物；用麻油或蜂蜜将粉末调成糊状，均匀敷于创面上，外用纱布包扎。1周后换药，此时可见新鲜肉芽组织，其后每3天换药1次，再后每日1次至痊愈。一般5—10次即可。首次敷药局部可见疼痛，不需作其他处理。
疗效笔者用此方治疗下肢溃疡，多发于小腿下1／3，踝上三寸内臁或外臁的地方，俗称“臁疮腿”，特点是溃疡面久而不敛，轻微损伤即能复发。治愈16例，均未复发。
（一）褥疮散
乌贼骨粉（煅）40克滑石粉10克氧化锌粉5克冰片2克灭滴灵２克维生素Ｂ２150毫克叶酸100毫克。将上药各为细末调均装瓶备用。用时敷患处。
方解：氧化锌为西医外用之防腐消毒药。灭滴灵为西药高效口服杀毛滴虫药。ＶＢ２参与体内许多氧化及还原反应；参与糖，蛋白质及脂肪的代谢，维持眼正常的视觉机能。
（二）神效生肌散
神效生肌散是治疗疮毒溃后，久不收口，下肢溃疡，褥疮的一首外用经验方。其组成为乌贼骨30g、五倍子15g、血竭10g、生大黄30g、白芨15g。临床将上药共细末，将药粉直接撒在创口处，可有生肌收口之效。此外，对于外伤流血不止，掺此药粉也可达到立时止血之效。
特效生肌膏
血竭15生白蔹15生山药15冰片15五倍子9轻粉6朱砂6炒党参15珍珠1-2颗粒，凡士林500克，将血竭，白蔹，山药，五倍子，炒党参，研细末，另将冰片，朱砂，轻粉，研细末。将凡士林放入容器内容化，加上面的两种要面。调匀即可。珍珠粉。用白豆腐50将珍珠放在其中，放锅中，加清水过豆腐表面，在火上煎煮一个小时，，取出珍珠晾干研末即成，如果疮口大，久不收口者，可另外加入药膏内。用时将药膏涂在疮口上，用胶布固定。一般疮口1-2换药一次，如果疮口较大可以一天换一次。本人是在一位老中医手里获得，用十几年，效果显著，，治愈率很高，无不良反应，【二香散验案】
二香散主治烧伤,烫伤后.皮肤溃烂,经久不愈.流脓流水,经临床验证确实神效,今年正月十五,我的一个病号去看烟花不甚被爆竹炸伤右脚背,经外科处理.打针输液久久不愈.三月二十八来诊.患处有脓胎流黄色组织液.周边稍红.直径5厘米左右.味不明显,经常规消毒处理.给予验方二香散外涂,三天好转,五天来诊,皮肤嫩红,脱痂痊愈.配方如下--松香10克香油30克.先把香油文火烧开,离火缓缓加入松香粉,放凉即可应用,
【外伤溃疡的绝佳药物】
主治：外伤溃疡，不论面积大小，除非伤筋动骨，伤及内脏，或特殊情况（如胸腹部手术感染、烫伤等）外均可应用
方法：艾叶不拘量加入水适量，以过药面2-5厘米为度，煎煮后，趁热用纱布沾艾叶水外洗，艾叶水不热了可再加热后再洗，每次20分钟左右，一天三次至五次。
五、应用注意事项：应用之前如果面积过大可先注射破伤风抗毒素。有用烟熏的，但效果远不如外洗，洗后伤口不可包扎，伤口可自行结痂，并有部分水珠渗出。严重的两天后肿胀麻木部位可有感觉，并有痒痒的感觉。未发现明显不良反应。5--7天即可痊愈。未有失败病例。
分析：艾叶水煎液有明显的抗菌作用，伤口不包扎，便于伤口结痂。
十、典型病例：1我弟弟，男，20岁，因交通事故颈部撕裂伤面积达7*10厘米，部分缝合术后，应用青霉素，菌必治等抗生素治疗防止感染，一周后伤口全部感染，拆线后用艾叶水外洗一周后痊愈
2、某某、女、50岁，右手拇指外伤缝合后感染，口服红霉素、阿莫西林等抗生素月余不见好转，后改用艾叶水外洗5天痊愈
【黄柏和苍术打成粉，治糖尿病烂腿疗效神奇】
糖尿病烂腿在医学上是个难题，一天一位老中医说：“你用中药黄柏和苍术，两药烘干打成粉，敷在烂处，试用一段时间看看。其他药都停掉。”到第7天，奇迹出现了，药粉在烂处结成了厚厚的硬壳，脓水被挡住，开始流少了。我很高兴，坚持用下去。一天天过去，慢慢地，脓水干了，两个月后，烂处基本结痂收了口。我的心也随着一天天高兴，父亲也一天天开心起来，能够正常地吃睡，正常地生活。
【糖尿病>烂脚药方】:蒲公英30g地丁15g菊花15 g双花30 g连翘15 g苍术15 g黄柏30 g赤芍30 g水煎早晚各洗一次...
【定痛生肌散】石膏（煅）1两，乳香5钱，血竭5钱，轻粉5钱，冰片1钱。
【主治】疮疡溃烂，红热肿痛，无腐者。
【功效】定痛生肌。
【用法】上为末。掺之。
【定痛生肌散配方】煅石膏30克制乳香血竭15克龙骨白芷3克鸡内金冰片6克珍珠0.3克轻粉1.5克共研末。
【神效生肌散原方】乌贼骨30g、五倍子15g、血竭10g、生大黄30g、白芨15g，而我添加了广东裸花紫珠叶15g仙鹤草15g三七粉10g。
使用效果，止痛止血都很明显，特别是止痛，我母亲用钢丝球搞清洁，被钢丝割到手指，母亲是很怕痛的一个人，曾经因为各种疼痛休克过5次，这次她痛的脸发青，心悸，那时候我备着药粉都两个星期没机会用，突然就想到，拿给母亲敷上，她说两分钟不到就止痛了，然后不出血了。
我问有没有那么快？？她说真的，不骗你。伤口进水了也不痛！
现在就备着当金创药用了。希望有褥疮病人的爱友敢使用然后反馈效果。
【重用黄芪疗术后伤口不长】
杨某，男，40岁。2013年10月8日初诊。患者主诉右股骨颈及右膝关节骨折术后一年，右膝关节疮面化脓感染1周。
患者右股骨颈骨折手术予以钢板内固定，术后1月时患者右膝关节化脓感染，流脓血水，红肿疼痛，给予抗炎对症治疗，中药以活血化瘀、清热解毒、托毒排脓等治疗1月脓肿消退，病情好转，在家休养治疗。手术后1年半后在兰州某医院住院手术取出钢板及螺丝。
手术中发现患者膝关节腔内有脓肿，骨头坏死，脓液较多，色暗红，引流排脓，抗感染治疗4周不见好转，右膝关节手术部位没有愈合，且疮面不长，渗出大量脓性分泌物，伴有发烧症状。
医院继续给予大剂量抗生素治疗和清疮处理，但效果不佳。由于患者手术花费很大，无力再次手术治疗，只好出院求助中医治疗。
刻下患者疼痛难忍，右膝关节红肿疼痛，四肢怕冷畏寒，舌质红，苔薄黄，脉滑数。右膝关节弥漫性肿胀，局部青紫，纵向伤口有深约2厘米窦道，流脓血水。疮面溃烂，缝合线全部露出，髌骨、血管、神经尽数露出。
西医诊断：右膝关节髌骨骨折术后疮面化脓感染，右股骨颈骨折术后。
中医辨证：大量输液抗生素湿邪停留，手术创伤致元气虚损，正气不足，气血双亏，寒凝血瘀，不能托毒外出，肌肉不长，感染邪毒，化脓溃烂。
治则：托里透脓，清热解毒，活血化瘀，温阳散寒治疗，方药以阳和汤、托里透脓散、仙方活命饮加减。
组成：生黄芪200克，当归10克，制乳没各6克，穿山甲10克，皂角刺15克，金银花15克，连翘15克，赤芍10克，白芷6克，陈皮6克，甘草6克，浙贝母10克，天花粉30克，麻黄10克，鹿角胶10克，肉桂6克，熟地10克，白芥子10克，炮干姜6克，蜈蚣2条，桃仁10克，红花6克。水煎服，14剂。
二诊：右膝关节伤口化脓大部分开始愈合，红肿疼痛减轻，四肢温度正常，怕冷减轻，手术伤口逐渐有新的肉芽组织生长，膝关节白骨、肌腱和韧带外漏，夜间抽筋，睡眠差，夜尿频数。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。证属正虚邪毒内陷，气血不足，瘀毒内结，肾阳亏虚。上方生黄芪加至250克，加巴戟天、肉苁蓉各10克温补肾阳。30剂。
同时配合外用中药膏生肌润肤。处方：当归10克，制乳没12克，丹参20克，自然铜10克，骨碎补10克，川断10克，红花6克，汉三七3克，土鳖虫6克，生黄芪15克，甘草5克，煅石膏10克，苏木10克，白蔹10克，玳瑁3克，血竭3克，枯矾2克，冰片1克，芦荟3克。水煎2次混匀收膏，加入麻油50毫升，凡士林30克，加热入膏，装瓶外用，涂于纱布上外敷关节处。
三诊：右膝关节内侧肌肉长势良好，外侧仍然红肿疼痛少量脓液溢出，呈淡红色，表皮暗红色，温度良好，不痛。舌质红，苔薄白，脉弦滑，尺脉不足。局部清洗后外敷药物治疗。患者髌骨破裂、股骨骨折术后膝关节化脓感染，1年内经2次手术没有彻底治愈，证属气虚血瘀，毒邪内陷，肾主骨而生髓，肾虚髓海不足，筋骨失养。故以托里透脓散、阳和汤、补中益气汤加减。
处方：麻黄10克，鹿角胶10克，肉桂6克，熟地10克，白芥子10克，炮干姜6克，蜈蚣2条，生黄芪250克，炒白术30克，党参15克，当归10克，制乳没各6克，丹参20克，穿山甲10克，皂角刺15克，金银花15克，连翘15克，骨碎补20克，川断20克，川牛膝10克，巴戟天10克，自然铜10克。水煎服，一日一剂。
四诊：患者坚持服用此方2月，病情明显好转，右侧膝关节肌肉长势良好，局部再无渗液，伤口合拢，表皮淡红色，触之温度正常，膝关节弯曲至120°，已能弃杖外出行走活动，精神食纳俱佳。舌质红，苔薄白，脉弦滑，尺脉有力。病之恢复期，以人参养荣汤、托里透脓散，重用黄芪250克，补气养血，养心安神，托毒生肌，服用月余，病情痊愈。
按：外伤后创面久不愈合，其病机主要为正气亏虚，外感邪毒，毒邪内陷，气血郁阻。毒邪之愈盛，正气之愈虚，正虚无力托毒外出。瘀久化脓感染，邪毒内伏，溃烂肌肤，久不收敛，伤气耗血，元气亏虚，故骨折感染，伤口流脓，久不愈合。本例患者疮疡久不愈合，破溃流脓，以扶正固本、托里透脓为主，辅以清热解毒、活血化瘀、温阳散寒等法治疗，方药以阳和汤、托里透脓散、仙方活命饮、补中益气汤加减治疗取得了满意的疗效。
方中黄芪、当归、丹参、党参、白术益气健脾生血。重用黄芪200~250克，益气扶正，配合穿山甲、皂角刺托毒生肌，透邪外出。骨碎补、川断、川牛膝、巴戟天、鹿角胶、肉桂、熟地温阳补肾，共为治本；穿山甲、制乳没、当归、丹参活血化瘀，改善局部血液循环；炮姜、麻黄、肉桂、白芥子温阳散寒，消肿散结；金银花、连翘、蒲公英、败酱草、紫花地丁等清热解毒药；自然铜、川断、骨碎补疏筋接骨，促进骨质愈合；刺猬皮炭、益智仁、山药、芡实、金樱子收敛固涩，因骨病日久不愈，损伤肾气，肾失封藏则可出现尿频。以上共为治标之法。重用生黄芪用量200至250克，连续使用三月之久，主要为加强托毒生肌之力，为疮疡之愈合起了关键作用。
来自：程宇宏;《治疗处方》

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