用针散记：耳部不适症状的处理
前阵子，阿姨在表妹陪同下来找我。说是右边耳鸣，挺严重的，白天夜里都嗡嗡响，问我有没有办法治一下。
识证是上焦，症在右耳，右病左治，我拉过阿姨左手，在太阳经、少阳经、阳明经区域寻找敏感点，果然，少阳经、太阳经区域有明显痛点。
随即在其左手太阳经后溪穴、少阳经中渚穴两针下去，我问阿姨有没有变化？
她有点不信，问，马上就会有变化？我说是啊，你感觉一下。她凝神体会了一下，说好像有点松了。
我微微一笑，马上又将少阳经中渚穴上下倒换至外关穴；太阳经后溪穴表里倒换至少阴经少府穴，再将少府穴上下倒换至通里穴。
同时加上阳明经曲池穴、太阴经尺泽穴加强调中。然后嘱其在一边静静休息，不时体会一下耳朵的变化。
耳部不适，跟阳明经曲池穴、太阴经尺泽穴有什么关系？
《黄帝内针》在“土德在中”章节里谈到，“如果说，五行是阴阳的展现，那么五行里面特意安立的土，即是和合阴阳的重要源头——中的展现。”“脾胃属于中土，二者相依，互为表里。”
“健康不病的基本条件是平人”“《素问》在‘平人气象论’这一篇专论中说到，‘平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死’。”
“土德是构建生命的基础，有土德则生，无土德则死。”“因为有土德就有阴阳自和的可能，而‘阴阳自和者必自愈’！所以，临证疗疾治病其实就是为了维护土德，这亦是以平为期的真实意。而在针道里，土德虽然无处不在，但，集中体现还在太阴阳明里。”
“可以说，如何养护土德？如何维系土德？如何使衰败的土德重建？是黄帝内针的窍中之窍、诀中之决！”
在“因果不虚”章节开篇说到，“土德在中，维系土德其实就是开发中的作用，中的作用展现，就能正气存内，邪不可干。正气存内，就能平人不病，即使生病，也将阴阳自和者必自愈。因此，如何维系土德，开显中用，实在是黄帝内针的重头戏。”
《黄帝内针》在手足太阴经络同气、中风常用急救方法等章节，对“阳明居中”“阳行阴位”等特征又专门提及，并明确指出“针刺阳明，更能促进‘中’的恢复。”
症是人体阴阳失和的表现之一，黄帝内针疗疾祛病的原理就是促进阴阳自和。无论是左病右治、右病左治，还是上病下治、下病上治，每一针都是在用其中于命，都是在调中、归中。
但是对于一些重症或者身体虚弱、比较疲劳的患者，在根据其不适症状施治的同时，针刺阳明、太阴，更易于促进患者气血的恢复。
为何选择阳明经曲池穴、太阴经尺泽穴来用针呢？肘部为中焦，在此处用针，可理解为中中之中的同气。
合谷穴、偏历穴以及鱼际穴、经渠穴等附近可不可以呢？同样可以，黄帝内针法无定法，具体根据临症实际灵活应用。
我这个阿姨平时身体本就不太好，现在根据耳部三焦和经络同气施针结束，同时针刺阳明经、太阴经，用意还是进一步开显中用，帮助其尽快缓解或改善不适症状。
大约二十分钟不到，阿姨突然对女儿说，啊呀，我能听到你说话的声音啦！表妹有点不信，然后又在她耳边说了一句话，阿姨说真的听得见了。表妹也是十分惊喜。
原来，跟我说的是耳鸣，其实阿姨右边耳朵基本失去了听力。
留针结束，阿姨的听力已经恢复三四成。后来又来针了两次，阿姨就出去旅游了，之后正好我也忙，扎针这事就搁下了。再后来就一直没来。
我问表妹，你妈怎么不来了？表妹说，老妈怕针，原来也是她拉过来的。现在耳朵听力恢复了五六成，老人家已经很满足了。
循行耳部的经络，主要有：
手少阳经，“上项系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至䪼；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦”。
足少阳经，“起于目锐眦，上抵头角下耳后”“其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后”。
足阳明经，“循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅”。
手太阳经，“至目锐眦，却入耳中”。
耳部的不适之症，一般可考虑这些循行经络。
还有一个老同学，也是耳鸣，左边的耳朵症状明显一点，平时劳累了就加重，休息好了就轻一些。中医西医也看了不少，时好时坏，就是断不了根。
两边的耳朵都有症状，那就以症状较重的一侧作为主症，按左病右治、上病下治法则，取右手进针。
思路还是一样，在少阳经、阳明经、太阳经区域找阿是穴或同气点。
这个老同学对针很敏感，针入就能感受到症状变化，几次施针就可以消除不适症状。但是一喝酒或者工作辛苦、劳累过度，就容易出现反复。
每次反复，症的表现也不一样，有时左边，有时右边，有时又偏向后侧或头顶。给他用针，也像打游击一样，跟着症在崇山峻岭里玩穿越，有时扎右手，有时扎左手，有时扎脚上，就这样你来我去，倒也别有一番风趣。
慢慢的，老同学七七八八也学会了黄帝内针，家人有何不适，都是他自己动手解决。
他对自己的耳鸣痼疾也这样，不舒服时就掏出针来，按照法则下几针。不过，这个老同学的耳鸣要彻底恢复，除了给自己用针，少喝酒、早睡觉，劳逸结合、适度锻炼，这些都是不可缺少的健康元素。
健康不是医院、也不是医生的事，只有自己真心知道并坚持去爱护和珍惜，才能实现身心和谐的长治久安。
从针法层面来看，除了严格按照规则规范用针，导引是一个不可缺少的环节。
有次在我朋友的诊所，看着他给一个左侧耳朵失聪的患者用针，按照法则刷刷刷扎好以后，就把患者放一边了。
足足过了好几分钟，还看不出我这个朋友有半点导引的意思。我在一边忍不住了，哎，你怎么不问问人家有没有变化？
他反应过来，就问患者好点没？患者说没有。然后又没动静了。
他扎针的思路没错，一般不会一点没有反应啊？
我忍不住拿过一根针，在患者的少阳经外关穴加了一针，然后让我的朋友到外面打电话给这个患者。
患者说能听见一点点，但还是不够清晰。
我继续在他手部少阳经中渚穴、太阳经后溪穴调了下针，然后让朋友继续跟他互动。
不到十分钟，他已经能够比较清晰地听清电话语音。
针还是那几根针，只因为多了一份导引，内针的效果就截然不同。后来加的外关穴那一针，其实也是导引的一部分，不一定有决定性的作用。
小贴士：
耳部不适症状，识证为上焦，经络主要是少阳经、阳明经、太阳经。
一般按左病右治、右病左治、上病下治求同气。如症在两侧，以相对严重的一侧作为主症；如两侧症状基本相似，可按男左女右求同气。
取穴可以《黄帝内针》“头手足经络（同气）”“手（掌）头同气”章节所给出的穴位为据。
具体取穴可以阿是穴为准。如用针效果不佳，可采取阴阳倒换办法强化。
张三针笔记
三生万物 针行其道