黄汗症——桂枝加黄芪汤

《金匮要略》黄汗之病，两胫自冷，假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮卧盗汗出者，此劳气也；若汗出已，反发热者，久久其身必甲错：发热不止者，必生恶疮；若身重汗出已，辄轻者，久久必身瞤 。瞤即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。（卷中水气病脉证并治第十四）

诸病黄家，但利其小便；假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。（黄疸病脉证并治第十五）

【组成】

桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 黄芪

【用法】

水煎温服，服后饮热粥以助药力，温覆取微汗，若不出汗，再服。

【功效】

益气解表，调和营卫。

【主治】

主治黄汗，两胫自冷，腰以上有汗，腰髋弛痛，如有物在皮中，剧则不能食，身疼重，烦躁，小便不利；黄疸初起，发热恶寒，脉浮自汗；气虚感受风寒。临床主要用于体虚感冒、黄汗、多汗、盗汗症、黄疸、鼻炎、自主神经功能紊乱，末梢神经炎，肌肉风湿病，胆石症并感染。

【方解】

本方即桂枝汤加黄芪组成。方中桂枝汤解肌发表，调和营卫；黄芪益气固表，扶正祛邪，助桂枝汤以解表散寒。

【临证加减】

如外感表虚，加白术、防风；气虚较甚，重用黄芪，加党参、白术；黄汗、黄疸，加茵陈、栀子、黄柏；盗汗，倍芍药，加当归；多汗，加浮小麦。