《备急千金要方》——胸痹

属性:(论二首、方十二首、灸法五首)

论曰∶胸痹之病,令人心中坚满痞急痛,肌中苦痹绞急如刺,不得俯仰,其胸前皮皆痛,手不得犯,胸中、而满,短气咳唾引痛,咽塞不利,习习如痒,喉中干燥,时欲呕吐,烦闷,自汗出,或彻引背痛,不治之,数日杀人。

论曰∶夫脉当取太过与不及,阳微阴弦即胸痹而痛,所以然者,责其极虚故也。今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其人脉阴弦故也。

平人无寒热,短气不足以息者实也。

栝蒌汤

属性:治胸痹病喘息咳唾,胸背痛短气,寸脉沉而迟关上小紧数方。

栝蒌实(一枚)半夏(半斤)薤白(半斤)枳实(二两)生姜(四两)上五味、咀,以白、浆一斗煮取四升,服一升,日三。(仲景、《肘后》不用生姜,枳实,半夏)

枳实薤白桂枝汤

属性:治胸痹心中痞气,气结在胸,胸满胁下逆抢心方。

枳实(四枚)薤白(一斤)桂枝(一两)浓朴(三两)栝蒌实(一枚)上五味、咀,以水七升煮取二升,半分再服,仲景方用浓朴四两,薤白半斤,水五升煮取二升,分三服。

茯苓汤

属性:治胸中气塞短气方。

茯苓(三两)甘草(一两)杏仁(五十枚)上三味、咀,以水一斗三升煮取六升,去滓,为六服,日三,未瘥更合服。

治胸痹候胸中、如满噎塞习习如痒,喉中涩燥唾沫,宜此方∶橘皮(一斤)枳实(五枚)生姜(半斤)上三味、咀,以水五升煮取二升,去滓,分再服。(《金匮》名橘皮枳实生姜汤)。

治中汤

属性:治胸痹方(方见二十卷膀胱腑霍乱门)。

通气汤

属性:治胸满短气噎塞方。

半夏(八两)生姜(六两)橘皮(三两)吴茱萸(四十枚)上四味、咀,以水八升煮取三升,分三服。(一方,无橘皮,用桂枝三两。

细辛散

属性:治胸痹达背痛短气方。

细辛、甘草(各二两)枳实、生姜、栝蒌实、干地黄、白术(各三两)桂心、茯苓(各三两)上九味治,下筛,酒服方寸匕,日三。

蜀椒散

属性:治胸痹达背方。

蜀椒、食茱萸(各一两)桂心、桔梗(各三两)乌头(半两)豉(六两)上六味治,下筛,食后酒服方寸匕,日三。

前胡汤

属性:治胸中逆气,心痛彻背,少气不食方。

前胡、甘草、半夏、芍药(各二两)黄芩、当归、人参、桂心(各一两)生姜(三两)大枣(三十枚)竹叶(一升)上十一味、咀,以水九升煮取三升,分四服。

又方、前胡、甘草、半夏、芍药、人参、茯苓、生姜、麦门冬、饧(各三两)黄芩、当归桂心(各一两)大枣(三十枚)上十三味、咀,以水一斗四升煮取三升,去滓,分二服。

熨背散

属性:治胸背疼痛而闷方。

乌头、细辛、附子、羌活、蜀椒、桂心(各五两)川芎(一两六铢)上七味治,下筛,帛裹微火炙令暖,熨背上,取瘥乃止,慎生冷,如常法。

下气汤

属性:治胸腹背闭满上气喘息方。

杏仁(四七枚)大腹槟榔(二七枚)上二味、咀,以童子小便三升煎取一升半,分再服,曾患气发辄合服之。

槟榔汤

属性:主破胸背恶气声音塞闭方。

槟榔(极大者四枚,小者八枚)上一味二品、咀,以小儿尿三升煮减一升,去滓,分三服,频与五剂永定。

灸法

属性:胸痹引背时寒,间使主之。胸痹心痛,天井主之。胸痹心痛不得息,痛无常处,临泣主之。胸痹心痛,灸膻中百壮,穴在鸠尾上一寸,忌针。胸痹满心痛,灸期门,随年壮,穴在第二肋端乳直下一寸半。

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