经方治肩背痛医案

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经方治肩背痛医案

来源：《经方临证集要》

    陈x x，男，37岁。业农。1957年9月8日初诊。

   五月间起病，肩项背酸痛，卧床不起，不能辗转反侧，曾至某民院及针灸师处多次诊疗，病虽已去其半，但因限于经济，无法继续治疗，长期不能生产，备感痛苦。当时肩背连及腰脊酸痛沉坠，不能仰俯自如，面黄形廋，周身无力，脉细苔白薄，无寒热。

    处方。葛根9克，床黄2克,桂枝2克,白芍9克，甘草4.5克，生姜9克，大枣5枚。

    二诊(9月10日):服药二剂，酸痛已减，腰背拘急已舒，

仍宗原方加味。

    处方:葛根6克，麻黄2克，桂枝2克，白芍9克，苍术4.5克，附片2克，生姜9克，大枣五枚。(二剂)

    三诊(9月12日)：痛减过半，转侧俯仰自如。处方：如前加独活6克。

刊于《浙江中医》3，11,1958  (陶春岩:葛根汤对肩背疼痛的效用及其治例）

    按:日人清川立道曰:“此方治外邪项背强急及痉病神效，固不待言，即积年之肩背凝结，往住一汗之后，其病若失。”本案肩项腰背酸痛沉坠,乃风寒湿邪留着太阳经脉所致，故先予葛根汤散风寒、舒经脉。继以上方加术、附、独活，温阳燥湿、疏通经络而收功。

散人评：这是一个典型的经方“葛根汤”疗肩背痛的医案。出自《伤寒论》：治太阳病，项背几几，无汗恶风。亦治太阳阳明合病下利。归　经：足太阳药也。方义：成氏曰：轻可去实，葛根、麻黄之属是也。此以中风表实，故加二物于桂枝汤中。

此方的变化方：⑴本方除麻黄，名桂枝加葛根汤，治前证汗出恶风者。⑵本方加半夏，名葛根加半夏汤，治太阳阳明合病，不下利，但呕。⑶本方加黄芩，名葛根解肌汤，治发热恶寒，头痛项强，伤寒温病。

相对于现在的治疗肩背痛，必先检验：血、心、肺、尿酸---。一系列检查化验以后，却开出几片“颈复康”之类的药，再就让病人理疗，古代医者的医德，医风、和医术都是值得我们认真学习的！

“葛根汤”