​手法治疗膝关节积液一例

女，66岁，因左膝关节反复肿痛两个月于2021年7月5日来诊，自诉于两个月来无诱因出现左膝关节肿痛，跛行，屈膝下蹲均受限，曾多次服药未见好转；一周前门诊行DR检查提示左膝关节退行性变，经针灸服药均无明显好转；查体：生命征平稳，跛行，左膝关节明显肿胀，表皮稍光亮，浮髌试验（+），局部稍有压痛。诊断：左膝关节炎并左膝关节积液。治疗上予采取手法治疗配合针灸——首先以手指点按梁丘、血海、内外膝眼、阴陵泉、阳陵泉、足三里各10秒钟；接着双手掌重叠按压膝关节周围组织4-5遍；最后嘱患者屈髋屈膝，左手扶左膝关节，右手握左踝上方小腿，一边与患者交流转移其注意力，一边做屈膝关节活动3-4次，经屈膝活动数次后，右手突然快速做屈膝使足跟迅速向臀部接近。此时左手既感觉左膝关节有闷响感。患者此时也觉瞬间闪痛随后自觉疼痛消失，关节肿胀消失，浮髌试验（-）。予针刺梁丘、血海、内外膝眼、阴陵泉、阳陵泉、足三里、外关等20分钟。经治疗后患者行走明显比治疗前好转。