孩子这三种“真假”舌象,最令家长惆怅又迷茫!
前言:舌象虽能及时反应人体脏腑气血津液盛衰,病邪病位深浅,但是有时舌象也未必能真实反应病情寒热虚实,所以中医讲:“望、闻、问、切”,四诊合参,才能准确反应病情。
以下精选临床比较有代表性的三种舌象图,也是比较容易迷糊大夫及家长的舌象,假如不是四诊合参,单纯看舌象,也许你看不到病情本质,让人迷惑不解,如果你是大夫有可能贻误病情。
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真假寒热舌象
单纯看舌象,会发现此患儿舌质淡红,说明内热不算重,舌苔少许,微黄,说明积食不算厉害,其他舌体尚可,舌型没有不规则情况。
如果单纯看舌苔,舌体患儿没什么大的问题,没有明显的阴虚内热,湿热积滞不通的症状。
但实际上,此患儿却内热很重,发热三天,39度左右,经常流鼻血、、咽喉红、大便干结、手心热、睡眠不安、蹬被子、咳嗽等一片火热之症。
看下图,前胸出痧比较厉害。
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第二种:夜咳不止
单纯看舌象,患儿舌质稍淡,苔白稍厚,舌中间高鼓,其他没有明显的阴虚、气血、实热、湿热之象。
也可以说患儿如果只看舌象,似乎没有什么大的问题啊!
但实际问题却比较严重,孩子长期腹胀、近期吃饭没有胃口、干咳夜咳严重、手心热,尤其是咳嗽比较愁人,干咳没有痰,尤其是晚上睡觉比较厉害。
夜哭多属寒,但孩子干咳,手心热,又有热,热从何来?如何辨证?又从哪里入手治疗咳嗽?
滋养还是清热还是温中健脾,似乎效果都不好,患儿的主要症结出在腹胀气机不调上,但如何导致的腹胀呢?
通过四诊得知,患儿的症结在思虑过重,肝气不疏横犯脾胃导致腹胀气机不调。中医讲:思则气结,思则伤脾,所以孩子脾虚;孩子肝气郁结,郁而化热。
所以孩子不爱吃饭,腹胀、心事重,受情绪的影响比较大,所以解决问题的关键在于疏导孩子情志。
情绪和情志对孩子的影响,是目前不容忽视的一个重要方面,特别是女孩在上幼儿园阶段,很容易出现各种不适应,尤其是内向的孩子,还有家庭环境,夫妻感情,妈妈的焦虑情绪都会影响到孩子。
当然这些需要大夫通过与患者家长交流得知,从舌象上很难看出来。
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第三个舌象:铲子舌
望舌最明显的部分是舌苔,比较厚,舌体前半部分大于口,形状像个“小铲子”舌质尚可。
从以上可以判断出,患儿有积食,脾虚,似乎没有什么问题了。
实际是孩子特能吃,所以有积食的发生,很正常不过,但孩子体型偏瘦,肤色暗淡,咳嗽痰,盗汗,手心热。
又有阴虚的症状?但从舌象上很难看出来阴虚特征。
唯一的一点可能被忽略了,就是舌虽大,但舌根部小,说明孩子肾阴不足,根本原因在于孩子吃的太多,伤及脾气,导致吸收不好,体型瘦,脾虚化生精微物质的功能不足,肾精缺乏滋养,所以长期的食积就好导致身体由实转虚,导致阴虚。
所以孩子治疗的关键在于滋养健脾,注意让家长忌口。