MDS病态造血是怎么发生的?
骨髓增生异常综合征(MDS)最主要的表现就是病态造血,也是疾病发生的病理机制。此病患者血液系统表现多样化,有的病人只是单一的病态造血,血细胞异常,而有的病人则是多系血细胞异常。
一起来认识:MDS病态造血是怎么发生的?
关于病态造血一词,是在1982年FAB协作组对“骨髓增生异常综合征”(MDS)这组疾病的异常血细胞作出的具体形态描述,包括粒细胞、红细胞及巨核细胞3系的形态改变。
首先,粒细胞
根据MDS的不同分期,此细胞系比例也是各不相同。在MDS骨髓涂片上可有由3个或3个以上的原始粒细胞组成的原始细胞簇,增生程度越高,粒/红比例愈大;原始细胞百分比越高,原始细胞簇数愈多。
其次,红细胞
绝大多数MDS患者伴有贫血,网织红细胞没有相应升高。红系病态造血较有意义的指标是核发育异常现象,如多核、奇数核和染色体疏松等。骨髓中红系病态造血,表现为红细胞系统过多或过少。
然后,巨核细胞
巨核细胞的异常一般是形态异常,比如淋巴样小巨核细胞、单圆核巨核细胞和多圆核巨核细胞以及巨核细胞颗粒减少等。部分MDS患者会出现血小板数量减少。
对于MDS病人来说,一旦发现病态造血需要进一步检查,确诊疾病的分型和危险等级,根据具体的分型采取针对性的治疗。因为本身存在严重的病态造血,要尽量避免容易出现或加重骨髓抑制的治疗方式。
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