细说四物汤
《太平惠民和剂局方》四物汤是一首养血活血之方，其药物组成为熟地12g，当归10g，白芍12g，川芎8g。用法：水煎服。被誉为“妇科第一方”是补血方剂之首。
《仙授理伤续断秘方》曰：“凡伤重，肠内有瘀血者用此，白芍药、当归、熟地黄、川芎各等分，每服三钱，水一盏半。”张山雷曰：“本方实从《金匮要略》胶艾汤而来，即以原方去阿胶、艾叶、甘草三味”（《沈氏妇科辑要笺正·卷下》）。仲景胶艾汤本为治疗妇人冲任虚损，阴血不能内守而致的多种出血证而设，蔺氏减去其中暖宫调经，养血止血之阿胶、艾叶和甘草，将生地易为熟地、芍药定为白芍，保留原方之当归、川芎，并名之以“四物汤”，从而使养血止血，调经安胎之方变为治疗伤科血虚血滞证候之剂。《太平惠民和剂局方·卷九》谓：“当归（去芦，酒浸，炒）、川芎、白芍药、熟干地黄（酒洒蒸），各等分”。
配方特点：补血配活血，动静相伍，补调结合，补血而不滞血，行血而不伤血。
四物汤在中医临床应用中已有千年历史，被称为妇科圣方。为什么呢，先说说女人三易，那就是一女人易血虚，也就是我们常说的贫血，二是女人易血瘀，三是女人易月经不调，这三个女人常见的病因常常互为因果，血虚会引起血瘀，血瘀也会导致血虚，血虚血瘀会导致月经不调，同样月经不调也是血虚血瘀的常见病因。而四物汤是针对以上所说的女人三易的生理特点，具有非常好的补血活血调经的作用，可以说是女人三易的克星。
不仅如此，四物汤配方非常合理，以熟地、白芍阴柔补血之品（血中血药）与辛香的当归、川芎（血中气药）相配，动静结合，补血而不滞血，活血而不伤血，比如说补血方面就说阿胶，阿胶补血易使人上火如流鼻血，而且阿胶滋腻碍胃，使人胃口不佳不想吃饭等；活血方面就说红花吧，红花活血常会使人出血不止而会伤血。而四物汤温而不燥，滋而不腻，非常适合长期服用调养。是临床常用的补血活血调经的良方，所以被称为“妇科圣方”。
张璐曰：四物为阴血受病之专剂，非调补真阴之方，方书咸谓四物补阴，遂以治阴虚发热火炎失血等证，蒙害至今，又专事女科者，咸以此汤随证漫加风食痰气等药，纷然杂出，其最可恨者，不辨热之虚实，率加知母黄柏，令人久服，而庸工利其有劫病之能，咸乐用之，殊不知四君子气药。治上下失血过多，一切血药置而不用，独推独参汤，童便以固其脱者，以有形之血不能速生，无形之气所当急固也，昔人有言，见血休治血，必先调其气，又云：四物汤不得补气药，不能成阳生阴长之功，诚哉言也，然此汤伤寒火邪解后，余热留于血分，至夜微热不除或合柴胡或加桂枝，摩不应手辄效，不可没其功也。柯琴曰：经云心生血，肝脏血。故凡生血者，则究之于心，调血者，当求之于肝也，是方乃肝经调血之专剂，非心经血之主方也，当归甘温和血，川芎辛温活血，芍药酸寒敛血，地黄甘平补血，四物具生长收藏之用，故能使荣气安行经隧也，若血虚加参耆，血结加桃仁红花，血闭加大黄芒硝，血寒加桂附，血热加芩连，欲行血去芍，欲止血去芎，随所利而行之，则又不必拘拘于四矣，若妇人数脱其血，故用以调经种子，如遇血崩血晕等证，四物不能骤补，而反助其滑脱，则又当补气生血，助阳生阴长之理，盖此方能补有形之血于平时不能生无形之血于仓卒，能调阴中之血，而不能培真阴之本，为血分立法，不专为女科套剂也，王好古治妇女，不论内伤外感，胎前产后，随证加二味于四物中，名曰六合，未免任意牵强。
1.四物汤作为一种补剂来说，它具有温燥性质。所以，对一些热性体质或内热比较大的人来说，服用四物汤容易上火、长痘痘。
2.熟地、当归对有一些胃肠功能不好的人来说，容易引起腹泻。
3.服用四物汤经常会感觉口干舌燥。
遇到以上这些情况，一定要对原方进行相应的调整，就可以避免上述副作用的发生。
1.血热的要减少川芎的用量;
2.虚寒体质的要用熟地，热性体质的用生地;
3.即需要补又需要清热时生地、熟地各半;
4.口干舌燥要加入玄参;
有上述症状的人，需要服用加味四物汤。有爱上火、又爱长痘症状的，就需要服用有上凉下补作用的芩连四物汤了。
1．月经失调用本方加减：生地、川芎各10克，白芍12克，当归、香附各15克，茯苓18克，甘草8克。水煎服，每日1剂。有显著疗效。
2．痛经用本方加白芷、木香、香附各10克为主，随证加减。水煎服，每日1剂。有较显著的疗效。
3．黄体功能不全用本方加味：当归12克，川芎9克，赤白芍各15克，生熟地各15克。水煎，每日1剂，早晚分服，以每个月经周期（20士 2日）为1个疗程，经期及妊娠后停服。有较显著的疗效。
4．功能失调性子宫出血用本方合当归补血汤加减：熟地15克，杭白芍、当归、三七（另冲）各10克，黄芪、贯众炭各30克，益母草各15克为基本方，随证加减。水煎，于每次月经来潮第三日开始服用，连服3～6日，视出血程度而定，每日1剂。
5.胎位不正用本方去熟地，加白术、茯苓各15克，水煎，每晚服1剂，3剂为1个疗程，服药1个疗程后，每周复查胎位1次，连查2周，转正后再服1个疗程，以巩固疗效。有较显著的矫正胎位作用。
6．神经性头痛用本方加减：熟地50克，白芍、当归川芎、桂圆肉各15克，牡丹皮、天麻、僵蚕、全蝎、甘草各10克，炒枣仁、石决明各50克，蜈蚣2条。水煎服，每日1剂。
7．肩周炎用本方加桂枝9克，生姜3片，甘草6克为基本方，随证加减。水煎服，每日1剂。
8．荨麻疹用本方加减：当归9克，白芍6克，川芎3克，生地6克。水煎服，每日1剂，连服3～10剂。
9．过敏性鼻炎用本方加味：生地24克，当归15克，赤芍15克，川芎6克，苍耳子6克，辛荑9克，徐长卿30克。水煎服，每日1剂，连用1～2个月。
此外，本方还常用于治疗坐骨神经痛、产后感染、子宫肌瘤、崩漏、皮肤瘙痒症、变态反应性皮肤病、扁平疣、黄斑出血等病证。
注意事项
孕妇慎用。阴虚血热之月经过多、胎动漏红则非本方所宜。
编辑：刘一晗；素材：张雅茹；来源：网络；