大师的医案，看看没坏处：孙培荣针灸验案（十一）

孙培荣：台湾针灸四大家。出生于山东临沂县。拜师于其表伯『钱曾文』学习针灸，钱曾文医师当时即以针灸有名，名震遐迩。钱曾文医师教导孙医师由熟读『针灸大成』入门，并配合古籍的钻研，参以临床经验。
　　孙培荣医师一生共收有入室弟子40余位，以指导针灸大成与各种古典配穴法为授课内容，并将一生经验不藏私地传授给弟子，其中最具代表性的弟子为武仲瑛、周左宇、孙宝琳。
       孙师针法神乎其技，观其医案每每收获良多，今天整理出来希望能

对古典针灸爱好者有所帮助！

主治病名 悲喜哭笑

歌诀 悲喜哭笑歌欲狂，精神恍惚语无常，通里神门大陵刺，间使阳溪复安康。

穴位介绍 通里：在手掌后，腕后一寸陷中。神门：在掌后锐骨端陷中。

大陵：在手掌后，腕部横纹中，两筋间。间使：在大陵上三寸。

阳溪：在手腕，横纹上侧，两筋间。

病因病理分析

【分析一】：此病初起，忽东忽西，游走不定，语无伦次，狂笑不休，或因用情太过，所欲未遂，或被人事刺激，致成喜怒无时，歌笑无常，秽洁不知，精神不定，睡卧不宁，心中似有抑郁未解，终日如醉如痴致心神不安。

医疗案例

【案例一】：高先生，六十二岁，江苏入，住台北市哈密街，患此怪病，或哭或喜，歌笑不常，游走不定，睡卧不宁，精神恍惚，不知饥饱，如醉如痴，经其至友张先生介绍，民国五十四年三月三日，请予诊治余当即施针通里、神门、间使、阳溪、先后针冶两次而愈。

主治病名 闭癃。

歌诀 小便艰涩属闭癃，少腹胀满溲不通，中极关元并水道，大椎气海阴陵攻。

穴位介绍 中极：在脐下四寸。关元：在脐下三寸。水道：在关元旁二寸。

大椎：在转头不动之大脊椎骨之上。气海：在脐下一寸半。

阴陵泉：在膝下内侧，辅骨下陷中，屈足取之。

病因病理分析

【分析一】：金鉴，注：膀胱热结，轻者为癃，重者为闭，膀胱寒虚，轻者为遗溺，重者为不禁，闭者即小便闭，无点滴下出，故少腹满胀痛也。癃者即淋沥点滴而出，一日数十次，或勤出无度，故茎中涩痛也人不知而尿出，谓之遗尿，知而不能固，谓之小便不禁。医疗案例

【案例一】：牛君，七十四岁，山东费县人，住台化市松山区五分埔，患小便闭癃，便尿困难，每逢小便时，点点滴滴，日数十次之多，民国五十五年九月二十八日，求予诊治，经施针、中极、关元、水道、大椎、气海、阴陵泉，先后针治六次而愈。

主治病名 脱肠疝气

歌诀 脱肠疝气最烦人，立脱卧缩暗忧心，太冲归来同大赫，大敦气海功效深。

穴位介绍 太冲：在足大趾次趾缝间以上寸许，歧骨相连处。

大赫：在中极旁一寸。大敦：在足大趾外侧，去爪甲角如韮叶，及三毛中。

气海：在脐下一寸半。归来：在中极旁二寸。

孙培荣临床经验

【经验一】：曾经此患者，行动殊不方便，立则脱出，卧则缩入，睡眠时脱出之肠，自行入腹，起立行动，则用手托，痛苦非常，不可言矣。

医疗案例

【案例一】：谭君，五十六岁，山东人，住台北市信义路三段，患脱肠疝气，行动则用手托，否则坠痛难忍，民国五十五年三月二日，请予诊治，即施针太冲、归来、大敦灸，先后针灸五次，大见奇效，以后未来复诊。

【案例二】：袁君，四十二岁，山东人，住台北市松山区松山路，患脱肠疝气半年余，民国五十六年七月五日晨请予诊治，经取上穴施治，并用脐下三角灸法，先后针灸数次，而渐告痊愈。

【案例三】：曾君，四十一岁，江西人，住台化市西宁北路，患脱肠疝气，立脱卧缩，右睪丸并小肠，随之脱出，行动不便，微有作痛，历时三月余，经姜先生介绍，民国五十九年六月十三日，请予诊治，旋取前穴，施针五次而愈。

主治病名 小便不禁

歌诀 小便不禁难贮留，反侧起止尿不休，中极关元并阴陵，八髎三阴交可求。

穴位介绍 中极：在脐下四寸。关元：在脐下三寸。中极：在脐下四寸。

阴陵泉：在膝下内侧，辅骨下陷中，屈足取之。三阴交：户在足内踝上三寸，胫骨后陷中。

八髎：有上髎，次髎，中髎，下髎分别在第十八，十九，二十，廿一椎之下，侠脊陷中取之。

病因病理分析

【分析一】：小便不禁：膀胱不利为癃闭，不约为遗尿。不约者其因有三：一曰肝热，肝气热，则阴失职，肝主疏散是也；二曰气虚，中气虚，则不统摄，以致遗尿，大抵老幼多见此病，悉属脬气不固，老人挟寒者众，小儿挟热者多，或因肾败，狂言反目，溲便自遗者，皆贤绝也，多难救治，若病势日深，不可为也。(见医学心悟)

医疗案例

【案例一】：赵君，四十岁，山东莱阳人，住台北县士林镇南雅里，患小便不禁，十余年，民国五十五年元月六日，求予诊治，施针气海、关元、阴陵、中极、八髎，医疗五次而愈。

【案例二】：王先生，七十三岁，山东人，住台北市济南路一段，因血气上冲，引起小便不禁病，民国五十七年八月五日，来所就诊，施针上穴先后三次而愈。

主治病名 休息痢

歌诀 休息痢疾腹隐疼，时发时止久不停，中下二脘脾胃命，关元天枢配大横。

穴位介绍 中脘：在脐上四寸。下脘：在脐上二寸。脾俞：在第十一椎下，去脊一寸五分。

胃俞：在第十二椎下，去脊一寸五分。关元：在脐下三寸。天枢：在脐旁二寸。

大横：在脐旁四寸半。

病因病理分析

【分析一】：金鉴，注：五色痢，休息痢，五色休息二痢，皆因用止涩药早，或因滞热下之未尽，蕴于肠中，伤脏气也。用一切补养之乐不应，则可知初病非止涩太早，即下之未尽也，诊其脉若有力，虽日久仍当攻也。

医疗案例

【案例一】：沈女士，四十七岁，安徽人，住台北市民权东路，患休息痢疾，历经六年，时发时止，继续不停于民国五十六午九月十二日，请予诊治，施针中脘、脾俞、胃俞、下脘、天枢等穴，先后医疗五次，数年之痛苦，从此若失矣。

主治病名 赤白痢疾

歌诀 赤白痢疾痛非常，里急后重苦难当，先针关元并中脘，后刺天枢交信康。

穴位介绍 关元：在脐下三寸。中脘：在脐上四寸。天枢：在脐旁二寸。

交信：在内踝上二寸，与其前之复溜一筋之隔。

病因病理分析

【分析一】：医宗金鉴：大瘕小肠大肠泻，肠癖滞下古痢名，外因风暑湿蒸气，内因不谨饮食生，白痢伤气赤伤血，寒虚微痛热窘疼，实坠粪前虚坠后，湿热寒虚初久称。注：大瘕泻者，里急后重，数至图而不能便，茎中痛也，小肠泻者，溲涩而便脓血，少腹痛也。大肠泻者，食窘迫，大便色白，肠呜切庸也又肠癖者，饮食不节，起居不时，阴受之，则入五脏，肿胀闭塞，下为飱泻，久为肠癖腹痛下血也。

【分析二】：滞下者，积汁垢腻与湿热滞于肠中，因而下也。此皆古痢之名也，然痢之为病，里急后重下痢脓血，小便赤涩，里急者，腹痛积滞也，后重者，下坠气滞也，小便赤涩者，湿热郁滞也，皆因外受风暑湿蒸之气，内伤生冷饮食过度而生也。白痢自大肠来，大肠与肺为表里，肺主气，故属伤气也，赤痢自小肠来，小肠与心为表里，心主血，故属伤血也。寒闭痛甚，寒开痛微，痢开病减，故痛微也，虚者少气，气无壅滞，故亦痛微也，热者多实，性急不得舒通，故窘痛甚也。后坠下迫肛门，粪出坠止，为粪前坠，乃滞也，故曰实坠，粪出更坠，为粪后坠，非滞也，故曰虚坠。初痢多属热，久痢多属寒虚也。

医疗案例

【案例一】：李君，四十二岁，河南人，住台湾省基隆市仁一路，患痢疾病，民国五十五年二月二十四日得悉其病，即乘金马快车前往，视其形容憔悴，询染病之经过，始知泻痢已三日，每日夜下痢三十余次不止，时下腹内极疼，急取中脘、天枢、施针之后，腹疼立减，痢亦渐止，而获康复。

【案例二】：杨女士，三十八岁，四川人，住台北市信义路三段，患赤痢症，两日夜不止，抽肠刮肚满腹疼痛当于民国五十六年十二月十二日，来所求治，经施针上穴，旋即而愈。