定志益聪方治疗血管性痴呆经验

组成：党参、石菖蒲、远志、益智仁、当归、熟地黄、赤芍、茯苓、枸杞子、川芎、桃仁、红花
 
【按】血管性痴呆归属于中医“呆病”“文痴”“痴证”“善忘”范畴，“阴虚为本，痰瘀为标”是本病的关键病机，精亏髓少，阳气虚衰，痰瘀浊毒，贯穿于疾病全过程。证见虚实两端，虚为肾精亏虚，实为痰浊蒙窍。治疗或豁痰祛湿，或滋阴补肾，或两者并施，根据临床病情虚实之偏重，辨证施治。定志益聪方中党参善补脾养胃，健运中气，气血双补，益气血生化之源;茯苓禀赋阳和，功善利水渗湿，2药相伍健脾补中、宁心安神。石菖蒲生水石间，既有开窍醒神祛痰除浊之功，又有养心健脑聪耳之效;远志性善宣泄，为阴中升阳之药，既能助心阳、益心气，又可交通心肾、散瘀化痰，2药合用善治痰阻神迷健忘失聪之症，治在浊邪害清之标。益智仁温中散寒，益火暖肾，缩尿固精，有少火生气之义。枸杞子内外纯丹，饱含津液，子本入肾，阴阳双补。熟地黄滋阴养血，且可生精补髓壮骨，补益肝肾。当归苦泄温通，既能补血，又能引诸血归经。白芍苦酸微寒，补血敛阴、柔肝平肝。川芎走而不守，上行头巅、下达血海、外彻皮毛、旁通四肢，活血散瘀，引诸药上行。桃仁性平下降，质润入血，散而不收，泻而无补，破血逐瘀;红花辛散温通，活血化瘀，祛瘀而生新。诸药合用，共奏养精益髓、清浊开闭、调神益智之功。
 
【来源】杨元庆,李思,吉学群,张萍,杨秀娟,张智龙.调神益智针法结合定志益聪方对血管性痴呆患者认知功能及肠道微生态的影响[J].北京中医药大学学报,2021,44(06):562-568.
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