苦杏仁 一药一方一穴位(第二辑)163期
原创 顾忞珲 石云 DrShiyun 昨天
【一药】
苦杏仁
《药性赋·温性》云:杏仁润肺燥止嗽之剂。
本品为蔷薇科植物山杏Prunus armeniaca L.var.ansu Maxim.、西伯利亚杏Prunus sibirica L.、东北杏 Prunus mandshurica (Maxim.) Koehne 或杏Prunus armeniaca L. 的干燥成熟种子。
文献记载:
《神农本草经·下经》杏核仁:味甘温。主咳逆上气,雷呜,喉痹下气,产乳,金创,寒心,贲豚,生川谷。
《中国药典(2015版)》
性味:苦,微温;有小毒。
归经:归肺、大肠经。
功效:降气止咳平喘,润肠通便。
主治:用于咳嗽气喘,胸满痰多,肠燥便秘。
用法用量:5~10g,生品入煎剂后下。
注意:内服不宜过量,以免中毒。
云说:杏仁有甜苦之分,栽培杏所产者甜为多,而野生品均为苦。就原植物而言,西伯利亚杏、辽杏和野生山杏的杏仁为苦杏仁,而杏及山杏的栽培种的杏仁有些是苦杏仁,有些是甜杏仁。
杏仁的中毒。在过量服用时可能会发生,主要表现为眩晕,突然晕倒、心悸、头痛、恶心呕吐、惊厥、昏迷、紫绀、瞳孔散大、脉搏弱慢、呼吸急促而不规则等。若不及时抢救,可能会呼吸衰竭而致死。致死物质是代谢产生的氢氰酸。中毒者内服杏树皮或杏树根煎剂可以解救。《纲目》治食杏仁多,致迷乱将死,杏树根切碎,煎汤服,即解。
【一方】
《医方考》淋涩门第四十
木香汤
木香 木通 槟榔 茴香(小者,略炒) 赤芍药(炒)
当归 青皮(炒)泽泻 橘皮(去白) 甘草(各五分)
里气凝滞,小便淋沥,身冷者,名曰气淋,此方主之。
气行则利,气滞则涩,故里气凝滞,则小便淋沥;身冷者,阳气不舒也,乃天地闭塞而成冬,阳气潜藏之象也。药味辛香而轻枯者阳胜,故能理气于阳,木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而润实者阴胜,故能理气于阴,青皮、槟榔、当归、赤芍是也。泽泻之咸,能引诸药直走膀胱。甘草之甘,能调诸药以和六腑。脬气不滞,则淋沥愈矣。
云说: 气淋,阳气不舒在外故见身冷;里气凝滞,则小便淋沥。两队药分别行于阳与阴,达到治疗效果。理气于阳的木香、茴香、橘皮和木通;理气于阴的青皮、槟榔、当归和赤芍,这个分类方法很值得学习。
【一穴位】
足太阳膀胱经-委阳
定位:在腘横纹外侧端,当股二头肌腱的内侧。
主治:腹满,小便不利,腰脊强痛,腿足挛痛。
针法:直刺1~1.5寸。
附注:三焦经下合穴。