我的中医人生365天（007）益气健脾温肾治鼻炎

天气变冷，诊治过敏性鼻炎甚多，反复鼻塞，流鼻涕，鼻子不通，患者也觉得特别的难受。

今早，一男性患者，24岁，反复过敏性鼻炎三年了，做装修工作，带着口罩，觉得晚上睡觉都从来没有通过，配了鼻炎茶觉得还是没有很明显的改善。一大早就过来了。

我说，做针灸试试看吧。

他问，疼吗？要针灸多久？

我答，你先针灸一次，不疼，你试试看。

我选了，合谷，迎香，印堂，肾腧（温灸），肺腧（温灸），通天。

过敏性的鼻炎有什么主要的症状呢？

主要是发作性连续打喷嚏，鼻痒，和流鼻涕。

其病因多于过敏性体质或接触粉尘等导致过敏原有关。

这个病主要发生的原因是什么呢？

一是肺气亏虚，卫表不固，肺是卫外的，肺气虚不能固外的时候，就会容易受到外邪的侵犯，风寒侵犯首犯肺卫，津液停滞而致。

肺气通于鼻，其藏有冷，冷随气入乘于鼻，故使津液不能自收。

土与金属于什么关系呢？

相生的关系，脾生肺，土虚则金虚，肺有赖于脾气得充养。

在脾胃论里，有一句话，脾胃虚则肺最受病，所以我们看到很多鼻炎患者，都有些脾胃虚弱表现，不想吃东西啊，面黄肌瘦，疲劳乏力等表现，有些在孩子上面也表现得很明显。

另外肾为气之根，能够主纳气。

肾虚则肺气虚，摄纳无权，病因与肾，督脉虚损有关，督脉主一身之阳气，督脉虚损则阳气亦虚，由于正气虚损故感受风寒之邪即可诱发。

这个就诊患者还有一个特点就是精神容易疲劳，夜尿多。

过敏性鼻炎由肾与肾脉虚损，气不摄津液所致。

所以会有清涕而稀，喷嚏连发，早晚遇风寒尤甚。

治疗的话主要予通络调气，益督养元，用补法，针艾并用。

为什么选用这些穴位呢？

合谷，能通阳明而调气，迎香，印堂能够清鼻窍。

取大椎，肾腧，百会，能益督养肾元，而能扶助正气，可以配关元，气海，命门振奋肾阳，温补元气，足三里，脾腧，能够健脾胃而扶后天之本，艾灸肺腧可以温补肺气。

治疗后应该注意什么呢

应注意保暖，避免受寒和防止致敏原刺激宜经常参加体育的锻炼，增强体质，以促进康复。

昨天一感冒病人，发热，38.4，怕冷，鼻塞流清鼻涕，头痛，全身俱痛，舌质淡苔白，右寸浮尺紧。

考虑风寒感冒，予疏风止痛，解表发汗为法，拟方如下，

荆芥12g     防风10g    羌活10g     白芷10g

川芎10g     葛根15g    紫苏10g     陈皮8g
 
威灵仙15g    生姜1og    葱头10g     甘草6g

这首方子是予荆防败毒散及香苏散加减，效果比荆防败毒散好，用水泡了后煎900ml，分三次服用，每次300ml，一般一到两剂而愈。