我的中医经方故事连载（63）如意黑白散治疗白癜风
叶某，女，五十二岁，自述数月前，因饮食不慎，又喝冰冻饮料而发病，常心下饱胀，如有物阻碍于心口而不下，欲嗳气而难得，乃至牵扯后背疼痛，眠而多梦。多食 则胃中嘈杂，时欲呕吐，口中微酸苦，以至于不敢多进食，体重渐减，怀疑自己得了癌症。
经电子胃镜检查，示胃中储留有大量胆汁，胃粘膜充血水肿，有轻微糜烂 表现，确诊为慢性胆汁反流性胃炎。治疗药物不详，效果不良，乃求治于中医。
脉之微弦，右关见滑，舌淡红，苔有些许黄点，分布在舌心。按之心下微痛，对应后背部常自感疼痛，得嗳气痛减。如厕大便不爽，或干或稀。
根据舌脉、症状表现分析，乃为胆气不降，胃气上逆，浊气上攻于胸膈阳位，致使诸证并作，治当取大柴胡化裁。心下按之疼痛，并为小结胸，牵扯后背是胸痹表现，乃杂合大柴胡、小陷胸、枳实薤白桂枝汤处方：红柴胡6克，条黄芩6克，生半夏（打）6克，生甘草 6克，小枳实12克，杭白芍6克，焦白术6克，瓜蒌皮8克，薤白头6克，桂枝尖8克，生姜拇指大一块拍碎同煎为引，六剂。
嘱日服一剂，水1200毫升，泡 药半小时，煎取500毫升，温分三服。食忌生、冷、硬及荤腥。药后复 诊，述第二次药后，心下、胸膈饱胀，后背扯痛有加，待第三服后，嗳气频而通畅。今诸证若失，唯多食后些许不适。守方不变，续六剂，效必预期。
早上接到朋友的信：我是脑肿瘤患者，一年来一直担心复发，忐忑不安，每次复查心里比机器还冰冷，前段时间出现异样，到现在还惊弓之鸟，病由心生，家里人也被折腾的忐忑不安，这段时间一直在感受，人的病都是欲望太多，所以还是要不断的学习。
人生，总是不断历练，要放下我们自己心中的欲望，谈何容易？每每看到很多焦虑，疑病患者的时候，都会在想，假如病的是我，又会怎么样呢？……
一朋友女儿白癜风，结合舌脉建议：方名：如意黑白散。
处方：旱莲草90g 白芷60g 何首乌60g 沙蒺藜60g
刺蒺藜60g 紫草45g 重楼30g 紫丹参30g
苦参30g 苍术24g
诸药共为细末，收贮勿泄气，每日服3次，每次6克，开水送服。
中医辨证：风邪侵犯皮肤，袭入毛孔，致使气血瘀滞，毛窍闭塞，血不荣肤。
治法：祛风活血，除湿清热，补益肝肾。
白殿风一病临床上很常见，治疗起来颇不易。病机分析起来很容易，但是苦于无有良方，治疗此病有年，仅得来春茂老中医的黑白如意散效果还不错。用此方加减冶疗多例效果尚可。由于散剂不易服，改为胶囊还好。
曾用此方加补肾强精方治一少女，右侧腹股沟上方有两块3*5公分大小，边界清楚的圆形白斑，年仅13岁，月经未初潮，人偏瘦赢，脉浮濡，舌淡白。肾气明显不足。
故处上方加黄芪60g 当归60g 蝉衣30g 西洋参60g 阿胶30g 鹿角胶30g 龟板胶30g 紫合车60g 鸡内金30g打粉装胶囊，每日3次，每次5粒。两月后白斑处色素沉着，呈麻点状，效不更方，再料痊愈。
对于此方用药的分析来春茂老中医文中自解：此方治疗白癜风，临床实践证明，屡用多效。其方中之旱莲草能补肾固齿止血。
《本草纲目》谓其“乌髭发，益肾阴”；白芷芳香通窍，能散风除湿，《本草》谓其“长肌肤，润泽颜色”；重楼有消炎止痛，清热解毒之功；何首乌补肝肾，益精血，治血虚白发及遗精腰酸；
丹参活血养血，去瘀生新；紫草专入血分，能凉血解毒；苦参清热燥湿，能怯风杀虫，尚治周身风痒，对于多种皮肤病用之皆可收效；
苍术除湿发汗，散风疏郁；刺蒺藜祛风散结，平肝开郁，治皮肤风痒。沙蒺藜补肾强阴，此味即可单方研末蘸煮猪肝服食，能治本病。
诸药相伍具有祛风活血，除湿清热，补益肝肾之功。外用药肉佳辛温益火消阴，补骨脂补肾益阳，二药配伍，使阴从阳化，兴奋活络，以利祛邪外出，肌肤得荣。
故内外兼治，使以此病得治。而如上之方，实践体会到，对于治疗皮肤瘙痒症，慢性湿疹，酒渣鼻等皮肤病尚有较好效果。
【行医手记】
1、人的优雅关键在于控制自己的情绪。
2、要学会包容别人的过错，善待并不完美的自己。
⊙注：本文内容仅为普及中医常识，不做为处方，如有需要请在医生的指导下服用
我的中医经方故事连载（58）小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗反复3个月头晕