听春宏老师聊中医（第71期）：聊一聊中医之“中”与“和”

现在进入咳嗽多发季节了，五脏六腑皆可致咳，讲起来容易，做起来难，尤其肝咳准确诊断不那么容易。抓住肝咳特点就好诊断了。干咳、呛咳、胁痛、口苦咽干、咽痒、脉弦为肝咳特点。不必这些症状全俱备。近日调治一位剧烈干咳，一瓶舒肝和胃丸（同仁堂产）吃四次。

不但剧烈干咳好了，还有意外收获，胃口大开，吃饭香甜。我问他吃饭如何？回答：还可以。这话太模糊。又追问一句，吃多少？回答：一小碗。这分明是胃口不佳，与肝有关系。怎么不用舒肝丸而用舒肝和胃丸。胃是降气之枢，胃和则气不上逆，无气逆“撞钟”，“肺如钟，撞则鸣”。故显效！

《伤寒论》第6条，末尾说“一逆尚引日，再逆促命期”，仲师将误投后果都讲清楚了，不愧为医圣！同时警告要严肃认真弄清楚。世上只有两种人胆大，一是无知的人。无知无畏嘛。二是医术精的人。艺高人胆大嘛。

和”与“中”。这两个概念既有联系也有区别。“和”主要指“和谐”及“多样统一”。孔子讲“和而不同”。“和”不是“同”，也不是“不同”。

西周末年史伯讲“和实生物，同则不继，以他平他谓之和”，《中庸》讲“和也者，天下之达道也”。“和”是强调保留差异，容纳相异的人才、意见，保持一种生态关系。理解“和”与“中”的内涵，对学中医有益。

“中”的意思是不偏不倚，“无过无不及”，即适度。在哲学上，这又是对立与统一、质变与量变、肯定与否定之间的“关节点”或“度”，越过这一界限，事物就会发生大的变化。

“和”的意思，如前所述，一方面是多样统一、和谐的意思，另一个意思则与“中”一样，指恰当、适度。如《论语》中有子说的“礼之用，和为贵”，《中庸》中的“发而皆中节谓之和”。

这里的“和”是调节、事之中节、恰到好处。中医是从华夏文明，而不是从实验室里走出来的医学。执两用中，“两”是指什么，是两点吗？这样理解错误！而是指阴阳两面。因此用内针，病在上（阳），扎下边（阴），这就是执两。病在左，扎右边。

孔子有“叩其两端”之说，这是什么意思呢？比如果有不明事理的人来责问你，你就从首尾两端去盘问，从中发现矛盾，然后把问题综合起来予以回答，这叫用中。阴与阳就是矛盾的两端嘛！

心火盛，怎么治？益肾水。这是执两，肯定效显著！不好使是脾胃之中有“故障”，你没处理，无法用中，当然不好使！“阴病治阳，阳病治阴”，这是中医王道治疗法则，非常厉害！为什么？执两用中则阴阳平了。中国近百年，只有一人可以称为世界级哲学家，并为世界所承认，这人是熊十力，只有他的弟子们才能讲清楚执两用中，真是名师出高徙！

“中”是天下最重大的根本，“和”是天下通行的道路。将“中和”的原理发挥到极处，医生在实践中就达到最高境界了，将病人变成理想“天人合一”状态。解除病人某处疼痛，不是中医人的终极目的。理解透彻“和”，才能什么叫胃和。

理解透彻“中”，才会用中，从而实现阴阳平衡。中庸，其中的“庸”字，不是平庸的意思，而是常之意。犹如不知北京在什么地方，而要去北京一样。五味入胃，人不会有任何不适感，这是因为胃有“多样统一”本事，说明胃和。

“和”与“中”，这两个概念既有联系也有区别。

【一】“和”与“中”的区别：

“和”主要指“和谐”及“多样统一。孔子讲“和而不同”。“和”不是“同”，也不是“不同”。“和”是强调保留差异，容纳相异的人才、意见，保持一种生态关系。

“中”是指不偏不倚，无过无不及，即适度。在哲学上，这又是对立与统一、质变与量变、肯定与否定之间的“关节点”或“度”，越过这一界限，事物就会发生大的变化。

【二】“和”与“中”的联系：

“和”与“中”一样，指适度，恰当。都是指调节、事之中节、恰到好处

【三】“和”与“中”的意义：

致力于“和”与“中”有什么用？“中”是天下最重大的根本，“和”是天下通行的道路。将“中和”的原理发挥到极处，天地就清宁了，万物的生长就茂盛了。“中和”是中医在临床实践中所能达到的最高境界，通过临床实践追求，使病人恢复理想“天人合一”状态。

【四】何谓执两用中？

“执”就是把握，“两”就是统一体中矛盾着的两个方面、两种力量或方向。这种方法论主张把握事物中两方面的多重联系，运用无过无不及的中道原则行事。知道这些东西后，再用内针，效果是不一样的，效果明显提高！运用所谓的高科技西医知识研究中医是驴唇不对马。

问：肖老师，多年忧郁症好调理吗，夏季外调效果很好。到了秋季又反复。请指导。

答：忧郁症不好调理，但能调理好。秋主悲忧，就是好人也会有一丝悲忧感。肝不胜自然界肃降之力，说明肝条达功能弱。舒肝，养血，健脾。人体左升功能不足。