经方的温暖可以让今晚不那么寒冷-记录第三次经方传承会

作者：黄先洪

闭经，失眠，乳房胀痛，手麻

1.谭某，女，49岁，肥胖体质，已停经一年，平素乳腺有肿块时胀痛而常年服药，现症肢体酸软无力，时麻，周身困重，生气则乳房胀痛，舌边红苔白腻。

辩为更年期综合征，太阳少阳太阴合病。

肝郁气滞，痰湿阻络。

治以疏肝理气化痰，补气养血温经通络。

陈皮9g，柴胡9g，川芎6g，香附6g，枳壳6g，白芍9g，甘草6g，黄芪9g，桂枝9g，生姜18g，大枣4枚，杜仲12g，菟丝子9g

十付药后手麻好转，乳房也未出现胀痛。再进十付巩固。

2.莫某，女，39岁，体偏胖，肤色红润，因停经六个月来诊，患者精神状况良好，问诊得知，停经后后感觉腰变粗小腹没以前自然（否认怀孕）外，余无所苦，舌淡红苔薄白，脉缓，左尺扁滑。

方一，柴胡1.炙甘草2.枳壳1.白芍1.川芎1.陈皮1.当归1.牛七1.半夏1.菟丝子1.补骨脂1.红花1.

方二，川芎1.当归1.熟地1.白芍1.黄芪1.麦芽1桂枝1.陈皮1.干姜1.大枣1.茯苓1.炒白术1.炙甘草2.红花1.

各十五付，颗粒剂，一日一付，两方交替服用，余六付未服完月经已来，排下很多黑色月经，自觉腰腹变小了许多。

3.李某，女，44岁，因失眠三月余、心悸来诊，舌红苔腻偏暗，脉偏沉，左关上滑稍数。

柴胡15克，黄芩9克，茯神15克，半夏9克，枳实9克，竹茹9克，陈皮6克，生姜6克，大枣4枚去核，龙骨30克，牡蛎30克，黄连3克，白芍15克，炙甘草6克。

六付药后不再来复诊，过了一个月后，她领着邻居来看病，得知吃了以上六付药后未再出现失眠现象。

作者：广西中医药大学  朱衷锐

2019.10.25

霜降三旬后，蓂馀一叶秋。霜降后的第一天，大家又聚在了这个地方。

希望经方的温暖可以让今晚不那么寒冷。

这次让我很惊喜有多了这么多人来听我分享经方，给了我很大的鼓励。

转眼间，已经结束了三次分享，从最初的紧张，到现在的从容，发现自己也进步了些许。

最近也看了一些病，收获挺大的，发现看病越来越有思路了。六经-八纲-方证一步一步来。

今天的课程，讲真的，我没有准备太长时间。

两个最常见的临床疾病，太阴病和少阳病。

天气凉了，最近腹泻，腹痛的人比较多，大家注意不要着凉。

我们可以从条文里看出太阴病在临床上最常见的表现就是“腹痛，腹泻，呕吐，纳差”。

因为太阴病是里虚寒嘛，饮食不节，缺乏运动，劳累过度，里虚的人越来越多了。

太阴病在临床上，大多要用温法，可是存在一个问题，太阴病能下吗？

毕竟是里证啊，就比如少阴病能发汗吗？

可以的，但是必须要强壮发汗。

治病啊，一定要给邪出路，这也是沈氏女科治病思路里很重要的一个内容。

太阴病也要给邪出路，可以下，但是跟少阴病一样，你要在确定人体的正气充足情况下方能下法。

不然就是雪上加霜。特别提醒一点，伤寒论中的“汗，吐，下”有其独特的意思。

读完曹颖甫先生的《伤寒发微》后，其实伤寒论里的是典型的汗吐下，即麻黄法，承气法之属。所以要明白这种含义。

少阳病，其实挺多杂病都属于半表半里的范畴。

因为这个半表半里的范围很广，胸，腹部，诸多脏器之地，包括诸多孔窍。

前些天治疗一个朋友鼻衄也考虑了半表半里的厥阴。

所以说学会小柴胡，走遍天下都不怕也不是没有道理。

第一期的同学会问我一个问题，你为什么说一些病一下子就说出是太阴，少阳呢，太阴的症状不明显啊，还有少阳也不明显啊。

是啊，人永远都很难按照教科书上生病，所以你要懂伤寒提纲里的每一句话更多的含义。

有时候一个舌脉就能决定他的六经走向。

中医是望闻问切的综合，不要说没有明显的症状就辩不出，脉，舌，腹诊都要结合。

有时候可能通过一个脉沉细，舌胖大就可以判断为太阴病。

所以要理解这个里虚寒的含义。

希望大家每次听完六经的讲解后记得返回书本原文。

不然你总会问我:为什么他就是什么什么病，怎么辩出来？

就像黄帝内针一样，6321这个法则很好掌握运用，可是如果遇到难一点的怎么办呢，有一天不好用了怎么办。

那么你就回归他的原始状态，从新去读内经。

经方也是一样，更要读伤寒论，不读原文只是听我讲，还是不能临床的。

因为可能你可以辩出来证，但你开不出方。

六经框架的建立是能够帮助你更好的理解原文，而不是解决一切。

哪怕每天读10条，一个月你也能读一遍。

哪怕每天背一条，一年你也能背下来。

想想难道不是很骄傲的事吗。

日积月累，循序渐进。每天做一点让自己欣慰的事，不让毕业后的自己因为什么都不会而感到心酸。

将来有人问到你，你有什么特长吗？

你可以很骄傲的告诉他:我会经方，我会内针等等。

所以希望大家可以保持这个心和态度，坚持下去。

愿你飞向向往的生活

林佳明，林利城

来自广西钦州的小医师。