UC头条：肝不好, 头发少! 送你治“肝郁脱发”的方子, 养肝、养血、养头发

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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《中医藏象生理学》、《方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊肝郁型脱发的问题。

什么是肝郁脱发呢？说起这个来，我见过不止一两个。从我读者给我的留言中，我也能时常看到此类脱发的影子。虽然，这是一个老话题了，但我还是想和你认认真真地聊一聊，以图让更多人找到调治的门径。

我手头有一张典型的案例，是我学习中医方剂学时，在集中研究逍遥丸配伍应用时，听老师讲述的。

话说有一个女子，年27岁。这个人在大概两个月前，到外地出差。当然了，她是带着任务去的。

但遗憾的是，这一次出门，想办的事儿没办妥，还因为各种原因惹了一肚子气。再加上两个月来连续奔波劳碌，等回来的时候，她就病了。

什么病呢？她发现，头顶忽然露出一块头皮，脱发了。枕部两侧，也有类似的块状脱发。再后来，她发现，自己脑袋右侧又出现脱发。

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患者对此十分慌乱，用了不少口服药后无效，于是决定看中医。

刻诊，见患者脉象弦细、舌苔薄白、舌质偏淡，整个人在出现脱发的同时，心情不快，精神不振，甚至有时候感觉胸闷，全身乏力。

医家寻思了一下，提笔写出一张方子，但见——

香附15克，当归10克，白芍15克，柴胡10克，茯苓15克，白术10克，制首乌15克，丹参15克，木瓜10克，甘草5克，一共是10剂，水煎服。

结果，患者用药以后，没有出现脱发现象，块状脱皮没有扩大。随着服用时间的延长，头皮处有新头发生出。到最后，服用了将近20剂，脱发部位完全恢复，而且随访一年，未曾复发。

医案故事，我给你说完了。现在，我们一起研究这里的学问。

读者朋友，请你记住，这个人的问题属于肝郁脾虚血少所致的脱发。这个脱发，在当代人身上，尤其是女性患者身上，特别多见。

你看啊，这人发病之初，劳累、心情不快。就脉象而言，偏弦。这些都是典型的肝郁症候。

肝郁啊，脉偏弦。因为在肝郁的状态下，人脉道容易紧张，所以触摸上去硬硬的。但是呢，同样是弦脉，有些人还偏细，这就是弦细脉。细，说明弱。哪里弱呢？就是气血弱，说白了就是血虚。肝主藏血。肝郁的时候，肝不藏血，同时肝郁又影响到脾胃对气血的生化，所以患者容易血虚。这就是肝郁脾虚血少。

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一方面，气血不足，一方面，肝郁气滞。你说这个人的头发能不能好？肯定好不了，所以容易脱发。

这个脱发，位置上，往往还比较特别，多可能集中在头顶、头侧。因为那都是肝胆经循行的地方。

另外，就上头这个患者的全身症状而言，比如胸闷、乏力，长时间精神不快等，也都可以看出肝郁的影子。医案虽然没有记载，但是可以想象，患者的月经，应该不太好。

此类患者的脱发，往往就出现在情志抑郁，心情长期不快，或者遭受了很大精神打击的时候。这个是普遍的规律。

这个时候怎么办呢？很简单，就是疏肝、健脾、养血。我们再来看看前文所述的方子——

香附15克，当归10克，白芍15克，柴胡10克，茯苓15克，白术10克，制首乌15克，丹参15克，木瓜10克，甘草5克。

这里头，香附、柴胡、木瓜疏肝，当归、白芍、制首乌、丹参养血活血，茯苓、白术健脾。你看，三个层面，三队药材，层次多清晰啊。这其实就是逍遥丸加减。

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对这个配伍，我希望读者朋友能够认真地体会，最好是记录下来，有机会的话，可以在中医师的辨证指导下，适当化裁应用。我个人感觉，这是不错的一张方子，实用价值很大，对因为情志刺激、精神打击，而引发的脱发，有一定的调治意义，辨证，就是肝郁脾虚血少，血不养发。脉弦细，舌淡，苔薄白，患者可能伴有全身乏力、胸闷等症状、精神长期不快。我毫不夸张地说，此类患者，在女性脱发患者里不少见。

当然了，脱发的原因，绝对不只是肝郁这一种。血热、精亏、心脾两虚、痰湿上泛等，都可能引起。即便同样是肝郁，有人发展为肝郁血少，有的人发展为肝郁化火。这都不一样。中医不会倡导一刀切的，辨证施治才是正道。

总之，你记住，肝不好，头发就不好，就会少。这个是当代人尤其应该注意的养生道理。我真诚地希望你能重视。

好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。