村医为何对公卫没有激情，而学习治疗技术积极性高？

来源：基层医界

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在一次和一些乡村医生聚会的时候，参会人员互相咨询的都是治疗技术的问题。村医甲问村医乙：你那个某某针灸技术开展得怎样，效果好不？村医丙说我上次去参观某地方的医生搞的敷贴，虽然那个医生收费不低，但是病号真多，每天收入很高……

而这些村医年龄也都不小了，几乎没有40岁以下的，不少人都超过55岁了。从他们的交谈中可以看出他们学习新技术的热情。

众所周知，基本医疗和基本公卫是当前乡村医生的两个最根本的工作。而且公卫工作越来越多，任务越来越重，乡村医生按时按质按量完成并不容易。但是为何现在的乡村医生仍然热衷于学习并开展治疗技术呢？

乡村医生学习治疗技术积极性高

乡村医生学习一些治疗技术从积极的一面来说是无可厚非的。因为学习了新的技术可以让自己掌握一技之长，能够更好地为当地居民解除痛苦。

开展一些安全有效的适宜技术也可以减少输液的风险。随着医患关系紧张的加剧和医务人员医疗风险意识的增强，即使是乡村医生也都在减少不必要的输液。

一些适宜技术确实可以让患者改变输液的习惯也能治愈疾病，在基本药物受限的情况下，多开展些技术性治疗也是多了一份收入。

所以说，从某种意义上来说乡村医生学习新技术具有积极性一面，在保障基本医疗中起到一定的作用。

对公卫没有激情

与学习和开展治疗技术相比，乡村医生对于开展基本公共卫生普遍缺乏激情，甚至觉得是一种累赘。

有的村医反映公卫经费补助低，不能按时发放，如果不开展医疗收入生活都成问题，更谈不上养活一家人。甚至有的村医反映说，2020年都已经快过去了，他们那里连2019年的公卫经费都没有清算，还是一笔糊涂账，也不清楚到底能发多少。

公卫工作即使再努力也难以做好，这是不少乡村医生普遍反映的现象。这里面存在着多方面的因素，但是当一个人尽力去做也难以做好的话，时间长了恐怕就失去了激情。

现在有的一个村卫生室只有一个村医在岗，每天根本无法兼顾基本医疗和公卫，说两手都要抓根本不现实。基本上就是干公卫“温饱“就难以解决，干医疗公卫考核就难以合格，所以陷入两难境地。

实际上按照国家政策，公卫经费补助在逐年提升，乡村医生做好了公卫应该收入也可以。而且公卫工作相对安全没有任何医疗风险，理论上大家都会积极去干才是正常现象，但如今大多数乡村医生忙着学治疗技术而去应付公卫工作确实是反常的现象。

乡村医生开展治疗技术的注意事项

虽然乡村医生学习和开展治疗技术热情高，但也要注意一些问题。

首先并非所有的技术都适合乡村医生开展。有的技术看起来高大上，乡村医生去参观了觉得兴致勃勃，恨不得立即学会开展起来。但是要注意有的技术需要在医院里才能开展，乡村医生是否有资格、是否超出村卫生室的诊疗科目都是要考虑的问题。

不是所有的技术真的安全。再安全有效的技术也都有适用范围，不能为了赚钱而盲目地使用。比如中药敷贴应该是最安全的，但是就有乡村医生给发热婴儿贴敷，不但治疗无效还会妨碍散热，引起不良后果。再比如针灸，当前一些培训推广机构泛滥，甚至“新瓶装旧酒”，给一些过时的技术、不安全的针灸换个新名词推广，让一些不明就里的乡村医生信以为真，学习开展了可能效果不好甚至暗藏很大风险。

总之，笔者希望乡村医生通过日常基本医疗和基本公卫工作就可以有满意的收入和体面的生活，那样乡村医生岗位就会有人愿意去干，农村医疗卫生服务就有保障。

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