超级细菌感染比肿瘤还恐怖

最近一个腹膜炎的病人来找我就诊，从化验的结果看他腹腔中生长的是一种很不起眼的菌种，按通常的临床经验普通抗生素可以很快将其杀灭并控制住感染症状

但是，让人大跌眼镜的是这位患者用了多种抗生素（其中不乏传说中最强抗菌素）治疗始终无效，病程反复迁延，最终病人自身消耗较大并出现严重营养不良而不得不放弃治疗。从传统的观念看，该病人只是合并一种与疾病预后无关大局的轻微细菌感染，但最终的结局却像晚期肿瘤那样难以控制和逆转，这种现象引起了我们的深思。

近期一种可抗绝大多数抗生素的耐药性超级细菌NDM-1在英、美、印度等国家小规模爆发，这种细菌含是一种特殊的酶，它可寄存在大多数细菌体内使其对抗生素产生广泛的抗药性，医学上将这种对多数抗生素耐药的细菌称之为“超级细菌”。目前，这类耐受抗生素细菌的家族队伍日趋增加，尤其在我国非常常见，让临床大夫束手无策。

超级细菌（superbug）是一大组细菌的统称，泛指那些对多种抗生素具有耐药性的细菌，专业术语称之为“多重耐药性细菌”。这类细菌能对抗生素有强大的抵抗作用，能逃避被杀灭的风险。

目前临床上上常见并引起特别关注的超级细菌主要有：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐多药肺炎链球菌（MDRSP）、万古霉素肠球菌（VRE）、多重耐药性结核杆菌（MDR-TB）、多重耐药鲍曼不动杆菌（MRAB）以及最新发现的携带有NDM-1基因的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌等等。由于大部分抗生素对其不起作用，超级细菌对人类健康已造成极大的危害。

超级细菌在我国出现已有多年，而且有快速弥散之势。因为我国不仅是抗生素产生大国，也是用量大国，人均抗生素的使用量高达138g，约是美国人均使用量的十倍。据专业部门统计中国的住院患者中，抗生素的使用率达到70%，尤其是外科患者几乎无一例外地要使用抗生素，比例高达97%。除医疗系统外，农林、畜牧业等非医疗专业也在广泛使用抗生素。据研究发现细菌的基因突变是产生超级细菌的根本原因，而抗生素的肆意滥用则推波助澜了这一过程。抗生素的不规则滥用使得处于平衡状态的抗菌药物和细菌耐药之间的平衡被破坏，具有耐药能力的细菌也通过不断的进化与变异，获得了对各种类型抗菌药物的耐药能力，这种能力在杀菌与耐药这一矛盾斗争中不断强化，细菌逐步从单一耐药到多重耐药甚至广泛耐药，最终成为完全耐药的超级细菌。

如何预防超级细菌

01

超级细菌并不伤及正常人

超级细菌其实就在我们身边，有些就寄存在我们的鼻腔、肠道粘膜里，但也不必过度惊慌。因为这些细菌中的多数毒性或致病性并不强，不会像病毒那样造成传染病，只是在人体体质下降或伴随其它疾病（营养不良、肿瘤、感染）时带来致病性。

02

增强体质是防范超级细菌的重要环节

超级细胞的传播同普通细菌别无二样，关键要做好预防措施。注意个人卫生、饮食卫生、规律生活，平时强化锻炼，保持机体有较强的抵抗力。

03

注意隔离 

超级细菌感染主要高发在医院内，无论是住院患者还是陪护人员都应该做好预防隔离措施，避免继发感染。

04

切忌滥用抗生素

一切无指征滥用抗生素都是耍流氓！如今滥用抗生素在我国十分普遍，很多无医学常识的人把抗生素当成万能药，机体稍有不适就吃几天抗生素来改善一下症状，殊不知，这一无知的举动恰恰是导致体内产生超级细菌重要诱因。所以，没有明确的细菌感染证据莫盲目使用抗生素，所以，没有明确的细菌感染证据莫盲目使用抗生素，合理使用抗生素这个观念不仅要牢固树立在专业医务人员及每一个普通民众中，特别是儿童抗生素更不应该滥用。合理使用抗生素这个观念不仅要牢固树立在专业医务人员及每一个普通民众中，还应该推广至农业、畜牧和养殖业等企业或群体。

作者：俞雨生

编辑：小梁