《经典中医启蒙》连载11 第五章 以我知彼

心知肚明，不假思索

开阖，不仅仅是在能量层面，更要留意精神的开阖。

现代人的体质、心质跟古代人太不一样了。《三国演义》里面，关云长的那把青龙偃月刀多重啊，80 多斤，得抡着打好多天仗，对吧?

《伤寒论》里面，比如说麻黄汤、大青龙、葛根汤，这些方子是强烈向外开的。我第一次用这些方子，是大学四年级在东直门医院实习，给一位搞基建的民工治疗。他很结实，受了风寒，当时是在11 月份，高烧、骨节疼痛、头非常痛，麻黄汤，一副就好了。

但是，城里人能够用这个方子的机会不多。我到了南方之后发现用的更少。为什么?柔弱之质，不需要那么强烈的力量，也受不起。这种柔弱，是肉体、精神双重的。对于现代人来说，人的精神力、情感的丰厚饱满度、肉体的力量，

都在慢慢退化。现在有不少文艺作品、现代艺术，过度张扬了个人化的情绪和意志，在传统文化来看，不符合平、常。

学中医，要在生活中去体会。

比如我们看自己，看别人，看一幅画，听一首歌，能不能感觉到背后细微的东西是坦然平静的，还是冰冷隔绝的?是表面热烈，内在却空虚不安的，还是表里如一的?

如果这些都能感受到，开方子时自然就知道，这个人看起来很郁，但不能大开，因为里面很单薄；开一点点就得收回来。在选药上，也要考虑气味、性能都柔和一些的药物。

这有点像在画画或创作音乐。我们要体会的是这个东西。“势”和“机”，是要每个人自己去体会的。

记得大学里，一位同学非常努力，像活字典一样，同学只要说一个观点，他就知道出自《医宗金鉴》第几章的第几页。但我常常发现，这么认真努力的学生未必会看病，这是一件很悲哀的事情。

为什么呢?学习中医，培养的是我们内心的感受力，而不是大脑的记忆和逻辑能力。

三个关键字，我们讲过一个“势”，一个“机”，第三个是“度”。

中国传统文化最讲究的就是“中”。在中医眼中，“势”代表已经或正在发生的一个很大的运行力量与方向。“机”是就某个病人而言，在此势中，因时因地因人而有的一个合适的切入点，来帮助病人的气机神机回到“与万物共蜉蝣于生长之门”。

比如你是敲鼓的，和大家一起合奏，你不能想敲的时候就来一下，你需要跟着曲子本来的节奏，到一定的时候，来它一下。这是机。“势”就是特定时空格局内人、事、物发展的方向。天地有它的“势”，每个人、每件事都有它背后的“势”，病也一样。

找到合适的“机”，当下切入，心知肚明，不假思索，切入之后你就融在其中了。一切都是自然发生，无须思考的。如果你一直在思考，体会不到势与机，就容易反复颠倒，心中懊恼。这鼓用多大的力量敲?敲几下?什么时候该停?就会“失度”。

顺势、得机、合度，这就是传统文化讲的“中”。

“正行”与“正业” 

生老病死，就像荡秋千。生命的秋千，其实就是开阖。跟着天地的大节奏，与万物一起升降浮沉，开阖进退。

生命力强一点的，可以去航海、环游世界，那是个大秋千；生命力弱一点的，在小心保护自己的前提下，也要跟着大节奏一起荡。

但不管你是大英雄，还是小凡人，生老病死都是躲不开的。对于病来说，医生的作用是什么?不是仅仅把眼光关注在把“病”消灭掉，重点是要关注这个“秋千的节律”不要被破坏。

病呢，只要把它控制在一定范围内，不要让它破坏荡秋千的节奏就可以了。只要秋千能够一直荡下去，生命的节律自然会把病带好。这种调整很平缓、很安全，不会拆毁整座大厦。

为什么要讲这个呢?因为现在有一个很大的误区：有病就要根治，不停地治，一直治下去。因此，病人甚至整个家庭会完全忘记正常的生活，没有运动，没有生活，没有娱乐，没有恋爱，什么都没有，只剩下整天紧张、焦虑地跟病魔作斗争。

这是什么?失常。你的秋千正在被人为扰乱，甚至停摆！这种情况，即使你有资源，能找到全世界最好的医生，也是没用的。一个人要康复，必须进入真实有序的正常生活中，与万物共浮沉、互交感的状态里，才能把病慢慢化掉。

所以关于养生和调理，真正重要的是尽可能地去找让自己安心和舒服的状态。健康人也是这样，要在合适的时间、合适的地方，与合适的人，以合适的方式，做合适的事，这个就是养生。佛法里叫“正行”、“正业”。

2007 年我在上海讲中医课，印象最深的是一位台湾女孩子，她说: “李医师，我现在想想过去的生活好恐怖，我原来下了班，都要去酒吧喝上几杯。学了中医，发现自己不想去了，原来那帮朋友也不想跟我在一起了。”

初次见面，她给我留下的印象是，人长得很好看，但黑黑瘦瘦的，身心收得紧紧的，外面在笑，内在很紧张，睡不好，月经不调。

她在一家知名公司做市场宣传，每天的工作是关心客户的需求和媒体的发布。学中医后，她开始留意自己的吃喝拉撒睡，关注身体、心情的变化，每天打坐，慢慢变成一个有知有觉的人了。

为什么她学了中医之后就不想做市场宣传了?因为这个行业太开散了。开拓市场，就是有条件要开，没条件也要开，没钱也要开。硬开，消耗的是人的精、气、神。

生活方式会影响我们的身心健康，从事的行业也会。这么说可能会打击很多行业，但这是很多临床医师发现的规律。

比如金融行业，尤其是搞风投、股票、融资的，还有做媒体、设计、IT的，凡是高压、高速、高风险、无规律作息的行业都是非常消耗的。比如你在中国做美国股票，因为时差得半夜起来工作，还要经常参加两个国家同时开的电话会议，作息是颠倒的。

我们要在生活、工作中，觉知到这些对自己身心的影响。选择对的大方向很重要。吃红豆、绿豆有什么好处，这些细节也有用，但这是碎片知识，需要和你自己的身心健康地图一起看才会有用。学习中医，需要学习一个完整的观念和认知，你理解了，是可以马上有感受、体会，马上可以分析、运用的。

以我知彼

我们每次上课前都会打坐，常常有人说：“我人坐在那里，但是不够安静，脑子里有很多杂念。”其实，对于打坐，不是这样看待的。实际情况是：只有在打坐的时候，你才有机会观察到自己脑袋里有多乱，心里有多烦，身体有多不舒服、多紧张。因为平时没有机会留意自己的状态，需要留意外在的东西太多，诸如领导、客户、合同、手机、电脑、贷款，等等。

我们打坐的时候，观察到的身、心、意的状态，绝大部分是我们平时生活中的基本状态。所以，以后不管是在家里喝豆汁，还是哪天去大饭店吃鲍鱼，重要的不是留意外在的环境，而是自己当下身、心、意的状态。

同样，作为病人，不管是得了感冒还是比较严重的病，重要的不是这个病名和病名背后的可怕投射，而是自己身、心、意的状态。这个状态决定了你是好转向愈，还是恶化加重，也决定了医师有多少空间、时间和资源来帮助你。

通过学中医，希望大家开始去感受自己、观察自己。然后至少知道:

一、吃了什么东西舒服，什么东西不舒服；二、跟谁在一起舒服，跟谁在一起不舒服；三、想什么、说什么、做什么会比较安心，或者反之，会睡不着觉、纠结和难过。

一旦对自己身心的运作规律越来越明晰，就知道怎么来调了。生活中时时刻刻留意观察自己，就可以时时刻刻调整自己，这是真正的养生。

你会觉察到身、心、意如何和这个环境交感、互换，当有形无形的东西进入你的身心，产生何种结果，你对这个过程会慢慢熟悉、了然于心。

这个时候你再看古书，就会很清楚，因为古代医书讲的就是这个。但如果你没有这些自我明晰的过程，你就看不懂。就像我不会游泳，所以不爱下水。你给我一本高阶的游泳书，我看了也不会懂，因为缺乏对于水的觉受和经验。

学中医要这么去学，不用太迷信书，要多感受自己。这是个循序渐进的过程，慢慢地对自己有感受之后，自然而然就能感受到别人和周遭的变化了。

这个在《黄帝内经》里叫“以我知彼”。

关于作者

李辛，中医师，心身医学硕士。师承国家级名老中医宋祚民先生。现任上海自道精舍、浙江天景生公益基金会顾问，法国蓝之树学会顾问。

著有《Traditional Chinese Medicine: Back to the sources for a Modern Approach》（《回到本源》2013年瑞士，英文版）。《儿童健康讲记：一个中医眼中的儿童健康、心理与教育》2015年立品图书出版。