#我的门诊故事#【苗女士突发脑梗死，口唇...

#我的门诊故事#【苗女士突发脑梗死，口唇向右歪斜，左侧肢体麻木，中医益气活血化瘀，如今已如常人!】

苗女士，52岁，河北人，她的高血压已有10年之久，有天清晨起床时，她忽然感到头晕头痛，口唇向右歪斜，左侧肢体麻木不遂，面红，口苦，便秘，她的家人赶紧将她送到了医院，经过诊断，她脉细涩，苔黄腻，她被诊断为中风，即西医所讲的脑梗死。在当地治疗一段时间后，逐步稳定，但没过多久，又复发了，经人介绍，来到了我院进行中医保守治疗。

她的家人赶紧将她送到了医院，经过诊断，她脉细涩，苔黄腻，她被诊断为中风，即西医所讲的脑梗死。医生采用名医的经验方进行治疗。

【患者信息】苗女士，52岁，河北人。

【主诉】高血压有10年之久，口唇向右歪斜，左侧肢体麻木不遂，面红，口苦，便秘。

【中医查体】脉细涩，苔黄腻，左侧肢体的运动和感觉功能障碍，出现有软瘫的表现，腱反射消失或者减退。

【中医诊断】中医为中风，即西医所讲的脑梗死。

【中医治疗】“五行肌康宁”活血化瘀。

方药：钩藤，生牡蛎，生石决，生大黄，枳实，黄芩，朱茯苓，天竺黄，粉丹皮，炒槐花等等，水煎服。

一诊：头晕、头痛的症状减轻，但便秘症状仍在，而且睡眠不好，左侧肢体稍利。经查苔黄腻未化，脉小弦。

二诊：头不晕了，也不痛了，口唇歪斜症状也有所恢复，左侧关节酸楚的感觉也有所好转，大便通畅。经查脉小滑，苔转薄黄。

三诊：口唇歪斜症状已消，左侧肢体活动亦利。经查苔薄黄已化，脉细。

【病因病机】
本病病因较多，从临床看，以内因引发者居多，具体如下：

1.情志郁怒
五志过极，心火暴甚，可引动内风而发卒中。临床以暴怒伤肝为多，因暴怒则顷刻之间肝阳暴亢，气火俱浮，迫血上涌则其候必发。至于忧思悲恐，情绪紧张均为本病的诱因。

2.饮食不节 过食肥甘醇酒，脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，引动肝风，夹痰上扰，可致病发，尤以酗酒诱发最烈。

3.劳累过度
《素问·生气通天论》说：“阳气者，烦劳则张”，即指人身阳气，若扰动太过，则亢奋不敛。本病也可因操持过度，形神失养，以致阴血暗耗，虚阳化风扰动为患。再则纵欲伤精，也是水亏于下，火旺于上，发病之因。

4.气候变化
本病一年四季均可发生，但与季节气候变化有关。入冬骤然变冷，寒邪入侵，可影响血脉循行。正如《素问·调经论》说“寒独留，则血凝位，凝则脉不通……”。其次早春骤然转暖之时，正值厥阴风木主令，内应于肝，风阳暗动，也可导致本病发生。
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