指迷茯苓丸治疗肩周炎（转）

读各家医案，治疗肩周炎多以寒凝血瘀论治，效果极为缓慢，我也曾试过多种方法，皆不尽人意。偶翻《医学心悟 肩背臂膊痛》一章，云：肩臂痛，古方以茯苓丸，谓痰饮为患也，而亦有不尽然者。

于是，笔者重新翻开《方剂学》，找到《茯苓丸》一节，才恍然大悟。“两臂疼痛，手不得上举，或左右时复转移，或两手疲软，或四肢浮肿，舌苔白腻，脉细沉或弦滑，乃是痰停中脘症”。（我靠）

于是，拿来试用。为加强疗效，笔者加用理中汤以温化湿饮，加姜黄引诸药达肩部，效如桴鼓。共治疗五例，皆不过五剂。

病案一

某女70。左肩周炎，肩部明显萎缩，平举不超过30度，疼痛致夜不能寐。舌淡苔白浊，脉滑，病程半年有余，中西药，膏药都试过，没有明显的效果。

处方 ：茯苓12，炒积壳10，姜半夏9，芒硝3，党参15，白术25，干姜10，炙甘草6，姜黄10  克。五剂。

只服用了4剂，肩关节就恢复正常了（出现过腹泻）。

病案二

2007年10月期间在广州大学城给本科同学上课，课间休息，一女同学上台求医。主诉：右手阵发性麻痹无力，不能抬过肩膀，腰背肌肉酸痛，其余无特殊不适。舌淡红稍肿，苔白润，脉弦。自诉每有中医老师上课，即上台求医，服药甚多，症不见减！余寻思良久，本病似无症可辨，但怪病多痰，女同学舌淡胖，苔白润为中焦脾虚痰湿内蕴之象。痰浊留滞经络，故致肌肉、肌体酸痛麻痹无力。于是予指迷茯苓丸加减如下。

处方：积壳15，芒硝5（冲），茯苓15，生姜15，半夏20，羌活10，苏叶10，炒白术30，甘草6，桔梗10，丹参10。嘱服3剂。服药后汇报反应如何。

春节后接女同学短信告知，服药后症状明显减缓，3剂后诸症悉除，至今数月余未见复发。

《指迷茯苓丸》见于明. 王肯堂《证治准绳 . 类方》，第二册的茯苓丸。药物组成 : 积壳，芒硝，茯苓，生姜，半夏。主治：燥湿和中，化痰通络。用于痰饮伏留，筋络挛急，臂痛难举。

经典的方剂有许多神奇之处，初学的朋友不要总想淘一个秘方，其实许多秘方就是最原始的方剂。看看《串雅》就会明白。

我的病例暂时很少，发表至此，希望各位朋友和前辈，共同探讨和探索，积累更多的经验和教训。

赵秀玲  主任医师 教授

感谢赵医师，广大病友终会受益于您的无私奉献！