儿童青春期发育时间提前？或与饮食模式有关！| 母婴之声
今天是第150期日报。
儿童饮食模式或影响青春期发育时间
European Journal of Nutrition[IF:5.614]
① 纳入雅芳父母和儿童纵向队列研究数据，在3、4、7、7.5岁分别评估儿童的总能量摄入和常量营养素摄入量；② 在男孩中，较高的总能量摄入与较早的变声存在关联；③ 在女孩中，较高的总能量摄入与较早的乳房发育、身高增速峰值有关；④ 更高的蛋白质摄入量与女孩更早的乳房发育、身高增速峰值年龄、月经初潮存在关联，但是和碳水、脂肪摄入量无关；⑤ 对体脂百分比进行调整后，上述关联仍然存在。
Longitudinal associations between prepubertal childhood total energy and macronutrient intakes and subsequent puberty timing in UK boys and girls
07-07, doi: 10.1007/s00394-021-02629-6
【主编评语】许多研究认为，近年来儿童青少年的青春期发育时间提前，但是这其中的影响因素一直饱受争议。本研究通过队列数据分析发现，儿童期的总能量和蛋白质的摄入量与儿童青春期发育的各个时间点均存在关联，或许是未来研究的方向。（@Epi汪）
儿童饮食习惯或影响未来心脏代谢功能
Clinical Nutrition[IF:7.324]
① 纳入399名儿童队列数据，根据其2岁时的饮食模式分为3种，分别为Core组（以蔬菜、水果、鱼、橄榄油摄入为特征）、F&S组（脂肪和糖高摄入）、Protein组（动物蛋白高摄入）；② 测量8岁时心脏代谢相关指标，分析发现，Core组饮食与收缩压、胰岛素抵抗呈负相关；③ 蛋白质组饮食与胰岛素抵抗、收缩压呈正相关，F&S饮食与甘油三酯、收缩压呈正相关；④ 这些饮食模式与8岁时BMI无统计学关联；⑤ 儿童早期的饮食模式与未来心脏代谢状况存在关联。
Dietary patterns acquired in early life are associated with cardiometabolic markers at school age
06-01, doi: 10.1016/j.clnu.2021.06.001
【主编评语】本研究通过队列数据分析发现，婴幼儿时期的饮食模式与8岁时的收缩压、胰岛素抵抗指数等存在关联。这也提示，儿童时期的饮食模式或影响未来心脏功能和患心血管疾病的风险。（@Epi汪）
母乳喂养与儿童未来肥胖风险的关联（综述）
American Journal of Clinical Nutrition[IF:7.045]
① 检索并筛查相关文献，共纳入42篇研究，其中包括6个采用同胞配对的分析队列；② 中等强度的证据表明，与从不摄入母乳的婴儿相比，母乳喂养与两岁及以上儿童超重/肥胖的风险降低有关；③ 尤其是母乳喂养超过6个月的儿童，但是这其中的关联并不能排除残余混杂因素的作用；④ 并没有足够的证据来确定婴儿母乳喂养的持续时间与未来超重/肥胖风险的剂量反应关系；⑤ 亟需进一步的研究，探索母乳喂养和超重/肥胖风险的因果关联及生物学机制。
Breastfeeding and risk of overweight in childhood and beyond: a systematic review with emphasis on sibling-pair and intervention studies
06-01, doi: 10.1093/ajcn/nqab206
【主编评语】本系统综述总结了目前有关母乳喂养与儿童未来肥胖风险之间关联的研究。总的来说，目前的研究均不能排除混杂因素的作用，需要进一步的研究。（@Epi汪）
添加合生元的配方奶粉或可降低婴儿感染风险
Journal of Allergy and Clinical Immunology[IF:10.793]
① 纳入≤13个月的IgE介导的牛奶过敏婴儿，随机分为氨基酸配方奶粉（AAF）和添加合生元的配方奶粉（低聚果糖、菊粉、双歧杆菌M-16V，AAF-S组），治疗12个月；② 12和24个月后，评估对牛奶的耐受，AAF-S和AAF组分别的耐受率为：12个月45% vs 52%，24个月 64% vs 59%，差异均无统计学意义；③ AAF-S组婴儿发生感染的严重不良事件而需住院治疗的发生率低于AAF组（9% vs 20%）；④ AAF-S或许是通过改善肠道菌群来降低牛奶过敏儿童早期感染的风险。
Tolerance development in cow’s-milk-allergic infants receiving amino-acid-based formula- a randomized controlled trial
06-16, doi: 10.1016/j.jaci.2021.06.025
【主编评语】本研究是一项临床随机对照试验。旨在探索添加合生元的氨基酸配方奶粉对牛奶过敏婴儿影响。结果发现在治疗12个月和24个月后，两组牛奶耐受性无差异，符合自然生长；但是试验组可以降低感染诱发的不良事件。（@Epi汪）
Nature新闻：母乳喂养对新生儿预防新冠的作用
Nature[IF:49.962]
① 一项研究提示，无论是哺乳期还是非哺乳期女性，接种了新冠疫苗后产生了同样强有力的抗体反应；② 目前的数据中没有发现哺乳期接种新冠疫苗有任何安全问题；③ 虽然从母乳中可以检出抗体，但是这种抗体摄入到婴儿体内后是否真正发挥作用是未知的；④ 实验室的研究显示母乳中收集的抗体可以中和病毒；⑤ 科学家们推测，母乳中获得的抗体会在几小时到几天时间内在婴儿的肠道中被消化；⑥ 但只要持续的母乳喂养，婴儿就可以从母亲那获得持续的保护。
COVID vaccines and breastfeeding: what the data say
06-24, doi: 10.1038/d41586-021-01680-x
【主编评语】诸多的研究在讨论备孕期、孕期、哺乳期的女性接种新冠疫苗的安全性，但是人们却忽略了对于哺乳期女性接种新冠疫苗后可能对接受母乳喂养的新生儿具有潜在的益处。该新闻总结了现阶段的研究发现，呈现了几个专家的意见，为进一步开展相关研究提供了新的思路。（@Epi汪）
哺乳期母乳中维生素B变化规律影响因素
American Journal of Clinical Nutrition[IF:7.045]
① 纳入100名产妇，收集其不同哺乳期间母乳样本进行检测；② 在早乳中烟酸、泛酸、维生素B-12、胆碱等物质浓度较高的女性中，随着哺乳期进展，母乳中这些物质浓度逐渐降低；③ 超重和肥胖的女性维生素B12浓度随着时间增加而增加；④ 相反，在孕期维生素B12摄入量低于RDA时，产后母乳中B12的浓度呈下降趋势；⑤ 新生儿出生胎龄大于40周的，其母亲哺乳期母乳胆碱浓度升高；⑥ 在哺乳期，母乳中维生素B和胆碱浓度变化规律可能受多方面因素影响。
Factors associated with longitudinal changes in B-vitamin and choline concentrations of human milk
06-10, doi: 10.1093/ajcn/nqab191
【主编评语】哺乳期母乳中维生素B和胆碱的浓度与新生儿的健康息息相关。本研究拟揭示随着哺乳期的发展，母乳中这些物质的变化规律；并分析发现母乳中B族维生素和胆碱浓度的变化可能与这些微量营养素在母乳中的早期浓度、孕妇孕前体重指数、饮食摄入量和分娩时的孕周有关。（@Epi汪）
哺乳期人乳寡糖浓度的变化（综述）
Nutrients[IF:5.717]
① 总结1999-2019年期间发布的文章数据，基本的共识是，人乳低聚糖（HMO）在初乳中的浓度是最高的（平均9-22g/L）；② 在过渡乳中的浓度稍低(平均为8-19g/L)，成熟乳中的HMO浓度随着哺乳的进行而逐渐下降，从出生后1个月的6-15g/L下降到6个月后的4-6g/L；③ HMO的构成在不同国家之间有很大的不同；④ 20-FL是最丰富的HMO，约占初乳HMO总量的20-40%，而60-SL是泌乳早期唾液酸化HMO的主要形式；⑤ 不同HMO物质随哺乳期发展而发生浓度改变。
Changes in HMO Concentrations throughout Lactation: Influencing Factors, Health Effects and Opportunities
06-30, doi: 10.3390/nu13072272
【主编评语】人乳低聚糖(HMOS)是人乳中重要的功能性生物分子。了解影响HMO组成差异的因素以及它们在哺乳期间的浓度变化，有助于设计出适合婴儿需要的喂养策略。本综述总结了目前研究的发现，为进一步开展相关研究提供了重要的理论基础。（@Epi汪）
Nature子刊：学生营养计划或影响下一代健康
Nature Communications[IF:14.919]
① 使用印度1933-2016年具有全国代表性的母亲及子女的数据，其中部分母亲在上学时接受过学校午餐计划（MDM）；② 接受过MDM的母亲所生的孩子年龄别身高z得分大于未接受过MDM组；③ 在较低的低社会经济水平的母亲中上述关联更强烈；④ MDM可能有助于女性的教育、营养(身高)、未来生育决定，以及获得医疗保健情况，并间接降低下一代营养不良的风险；⑤ 数据显示，从2006-2016，MDM与印度的儿童年龄别身高改善的13%-32%有关。
Intergenerational nutrition benefits of India’s national school feeding program
07-12, doi: 10.1038/s41467-021-24433-w
【主编评语】印度是世界上营养不良儿童人数最多的国家，也拥有最大的学校供餐计划——午餐计划(MDM)。由于该针对的是在校学生，而不是生命前期1000天的儿童，因而被认为效果平平，没有被列入解决发育迟缓的全球议程中。本研究提示，这样的一个针对在校学生的营养计划可能具有深远的影响，包括其下一代的营养健康。（@Epi汪）
一碳代谢和儿童早期发育存在关联（综述）
Trends in Endocrinology and Metabolism[IF:12.015]
① 一碳代谢(OCM)通过参与生物合成、表观遗传修饰和胎盘功能重塑对后代发育产生影响；② 母体OCM的失调会损害胎儿早期发育，导致子代生长、身体成分、心脏代谢和神经认知功能异常；③ 母亲提供充足的一碳营养素可能会克服其他宫内暴露的不利影响，如母亲肥胖和饮酒对早期发育的不利影响；④ 同时母体一碳营养过剩和失衡对生长和神经发育有潜在风险；⑤ 迫切需要进一步研究母体一碳营养素摄入量与子代结局之间的剂量-反应关系。
One carbon metabolism and early development: a diet-dependent destiny
06-28, doi: 10.1016/j.tem.2021.05.011
【主编评语】一碳单位是指只含一个碳原子的有机基团，这些基团通常由其载体携带参加代谢反应。有关一碳单位生成和转移的代谢称为一碳单位代谢。近年来有关一碳代谢的对胎儿发育的影响是新型的话题。本综述对其进行详细的总结，并指出目前一碳代谢研究存在的挑战：（1）OCM的影响可能是时间特异性的，表现为不同的DNA甲基化变化和生长和认知结果；（2）1C代谢调节具有复杂性，1C途径与营养物质的相互作用，以及遗传多态性，这可能部分解释了研究中表观遗传和功能结果不一致的结果；（3）难以进行人体研究，以确定1C营养素暴露、表观基因组和细胞变化以及长期功能结果之间的因果关系。（@Epi汪）
一种混合益生菌制剂疗效面面观（综述）
Nutrients[IF:5.717]
① 一种将瑞士乳杆菌Rosell®-52、婴儿双歧杆菌Rosell®-33和双歧双歧杆菌Rosell®-71与低聚果糖相结合的益生菌制剂，自2002年以来已在28个国家销售；② 纳入28篇评估该混合菌株的益生菌制剂疗效的研究，其中12项研究表明，该益生菌提高了腹泻治疗的疗效，降低腹泻风险；③ 该益生菌制剂可以增强免疫防御、降低常见感染的发生、提高缺铁性贫血的治疗效果，可减少47%的治疗副作用；④ 可进一步开展针对该益生菌制剂的更多的疗效研究。
Efficacy of a Multi-Strain Probiotic Formulation in Pediatric Populations: A Comprehensive Review of Clinical Studies
06-01, doi: 10.3390/nu13061908
【主编评语】本研究总结了一款益生菌制剂的各项研究进展，其在腹泻治疗和预防、增强免疫、降低感染、提高缺铁性贫血治疗效果等方面被证明疗效较好。同时作者认为，有必要进一步研究这种益生菌对口腔念珠菌病、湿疹、早产儿喂养不耐受或新生儿高胆红素血症的治疗作用。（@Epi汪）
感谢本期母婴之声的创作者：尹小甜，Epi汪