肌酐高控制方【原创】
男,57岁,2015年11月24日就诊,检查轻度脂肪肝,双肾多发小囊肿,多发性结石,轻度肾积水肌酐208(该院正常为109,各医院不同,教科书120?)腰椎第1-5椎增生,无腰痛症状出现。脉弦数,两尺脉重按无力,苔白,舌质非常黯淡。这我真没经验,辨证什么的,纯属瞎扯,擅长治肾结石,肝病我也懂一点,也就这么跟病人一说。这人去过几家医院,专家都没有办法控制肌酐升高,虽然缓慢(原因估计是肾囊肿引起),有点乱投医感觉,我说试试吧,病人同意我曾经得到一个方子,8岁小孩重用50克黄芪,加清热利湿药治肾炎,可以控制,军医出版社的本草纲目有记载黄芪消尿蛋白。五味子,我曾经在中山医科大学的一本函授书上看到,说是治转氨酶升高,有效,所以治肝病我也多加进去,酸补肝。
隐约记得-【中医治法与方剂】陈老曾经提起过,水液不行跟肝也有关系。
先治脂肪肝,其他没把握,就算是结石,那么多,我也没把握治好。
杂合方如下;黄芪100(质量不是很好的那种,有辛味,不是很甜,进价只要50一公斤),五味子15,柴胡12,枳壳10,制陈皮10(黑,怎么制的我不清楚),香附子8,橘核12,地龙20,全当归10,郁金15,木香10,小蜈蚣3条(2块钱一条进价),生甘草15克,车前子15,绵茵陈10。6剂一天一剂,熬成1大碗,约300毫升,分三次服用。
吃了20剂,降了40点肌酐,之后继续吃,基本平均一天降下1点。脂肪肝愈,肾积水愈,在113的时候,按照推测,吃多6剂正常,病人和我都很有信心,满心以为治好了。
时隔半年,再复检,升到160多。
找出原来处方,继续吃药,这次效果差,平均一天下降0.8,吃到113的时候,我跟说了一下,肾脉完全无力,要补脾肾,病人同意。
没有效果的一次用方,只是尺脉变得微有力,我以为是黄芪可以治肌酐高,保存了黄芪,用牡蛎,鹿角膏,连翘,麻黄(少量),桂枝,附子,黄芪,桃仁,山药,白术,党参等连续吃了一个多月,期间要求病人复检,没时间没去。一个月后检查,肌酐120,反而升高,这次用药无效,经济原因?肾囊肿没去检查。
改回原方,加了山药,丹参,甘草去了,没用。黄芪用到120.效果变差可能有甘草的原因在那里
直到现在还在用药。
惭愧。
希望有朝一日,中医能***这个病,尿毒症就不敢说了。
还有一张得自网上的一张处方,该人自述他自己肌酐1000多,治愈。 可惜自认不清。 有没有人认得清,可以翻译下?谢谢 |
黄芪50,党参10,熟地金樱子10,菟丝子10,车前子15,山萸肉30,补骨脂10,白术10,葫芦巴20?猪苓15,桑螵蛸10,乌梅10,丹皮10,大艽?茯苓15,山药20