腰肌劳损怎么恢复?腰肌劳损人是不是废了
导读：腰肌劳损怎么恢复?腰肌劳损人是不是废了
因腰部肌肉、韧带等软组织损伤导致疼痛，好发于30~50岁的中青年人，可表现出腰部疼痛及活动受限，积极治疗后大多数可得到完全缓解。
腰肌劳损是什么？
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，引起局部慢性无菌性炎症，以腰部隐痛、反复发作、劳累后加重为主要临床表现的疾病。
腰肌劳损又称“慢性腰部劳损”、“腰背肌筋膜炎”、“功能性腰痛”等。
腰肌劳损是导致腰痛的重要原因之一，具有慢性、病程长、易复发的特点。
腰肌劳损在人群中的发病情况是怎样的？
随着电脑、手机的普及，久坐、久站、长期伏案弯腰等不良脊柱姿势造成的腰肌劳损有明显增高的趋势。
有研究显示，70%的成年人都曾发生过腰肌劳损导致的腰背部疼痛，其中，30~50岁的中青年人为高发人群。
另一项法国的调查研究显示，在30~64岁人群中，50%以上都曾有过腰肌劳损的病史。
腰肌劳损有哪些类型？
根据病因不同可将腰肌劳损分为动力性和静力性两种类型。其中，从事体力劳动或运动的人群多患动力性腰肌劳损，而久坐和久站的人群多患静力性腰肌劳损。
腰肌劳损多因腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的积累性、机械性、慢性损伤，或急性腰扭伤后未获得及时有效的治疗而转为慢性病变后引起的无菌性炎症。
腰肌劳损的病因有哪些？
急性损伤未愈
腰部急性扭伤后，局部肌肉、韧带等组织受损，若失治或误治，损伤未能恢复，迁延成为慢性。反复多次腰肌轻微损伤亦可导致慢性腰肌劳损。
慢性炎症反应
腰部长期过度负重或长期腰部姿势不良，使腰部肌肉、韧带软组织损伤
逐渐形成无菌性炎症。
如搬运工腰背部经常过度负重、过度疲劳，长期伏案工作者姿势不良、弯腰持续工作时间太长等积累性劳损。
这种长期积累性劳损导致了肌肉、韧带（常见于棘上韧带）慢性撕裂，出现炎症反应，以致腰痛持久难愈。
腰椎先天畸形及后天损伤
如腰椎骶化、骶椎腰化、椎弓根断裂等，以及后天性损伤，如腰椎压缩性骨折、脱位和腰椎间盘突出、腰椎滑脱
等，这些都可造成腰部肌肉、韧带的平衡失调，而引起慢性腰肌劳损。
腰肌劳损有哪些诱发因素？
腰肌劳损的诱发因素主要为腰部负重过大导致的肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤，如久坐、久站、不恰当的搬运重物、长时间的腰部负重运动等。
此外，肥胖也是腰肌劳损的诱因之一。另有研究显示，吸烟和饮酒也在一定程度上导致腰肌劳损的发病率增高。
腰肌劳损的症状主要表现为反复发作性的腰部疼痛，不伴有明显的器质性改变。
腰肌劳损有哪些典型症状？
疼痛
一般表现为反复发作的腰部酸痛或胀痛，可向臀部放射。站立或扭转时疼痛加剧，休息或改变体位后疼痛通常得到一定程度的缓解。疼痛容易反复，劳累、受风寒后可导致症状的加重。
其他表现
包括一侧或两侧骶棘肌轻度压痛，腰骶部酸痛不适，腰腿活动一般无明显障碍，严重者可稍有受限。
腰肌劳损可能有哪些伴随症状？
腰肌劳损通常仅有局部症状，部分患者伴有骨质疏松、脊柱腰段的生理性弯曲改变或有轻度侧弯等改变。
当出现腰背部反复疼痛或长期腰痛史等情况，建议及时就医。
医生如何诊断腰肌劳损？
医生将结合患者病史、症状、体格检查及影像学检查等进行综合判断。
其中，病史和体格检查对腰肌劳损的诊断尤为重要。如患者长期从事体力劳动，或长时间保持固定体态，继发出现反复的腰部疼痛，不伴有下肢症状等，多考虑为腰肌劳损。此外，医生将通过体格检查以及病史判断腰肌劳损的程度，以便给出相应的治疗方法。
腰肌劳损去哪个科室就诊？
骨科。
腰肌劳损有哪些相关检查？
体格检查
腰背部压痛点较为广泛，多在脊柱棘突两旁、椎体横突附近、骶髂关节处。
直腿抬高试验阴性，不伴有肢体麻木或皮肤感觉异常等。
影像学检查
X线一般无异常发现，老年患者可发现腰椎骨质疏松或骨质增生，少数病人可伴有脊柱畸形。CT、磁共振成像（MRI）可用于腰肌劳损的鉴别诊断。
腰肌劳损需要和哪些疾病区别？
腰肌劳损需与其他腰部相关疾病进行鉴别，如腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折、腰椎结核、强直性脊柱炎等。通过实验室检查与影像学检查，并结合病史与体格检查，不难做出明确的诊断。
腰椎间盘突出症
主要表现为腰背部疼痛，并常伴随有下肢的疼痛、麻木等症状。查体可见直腿抬高试验阳性，腱反射异常以及皮肤感觉异常等情况。
X线检查可见有腰椎的退行性改变，并伴有椎间隙变窄。CT、磁共振成像（MRI）可见椎体髓核膨出或突出，压迫脊神经。
腰椎压缩性骨折
伴有严重骨质疏松的老年人多见，大多数伴有外伤，如跌倒后臀部着地。
主要症状为腰背部疼痛，伴或不伴有神经症状，如下肢的麻木、皮肤感觉异常等。
查体可见腰背部局部压痛、叩击痛。X线可见椎体压缩骨折。
腰椎结核
除外腰部疼痛，常伴有低热、盗汗、消瘦等全身症状。
实验室检查可见血沉、C反应蛋白升高，结核菌素试验阳性。
X线表现为椎体的骨质破坏和椎间隙狭窄，正位片可见腰大肌脓肿；CT可见病灶有无空洞和死骨形成。
强直性脊柱炎
早期强直性脊柱炎累及骶髂关节时，常表现为腰背部疼痛、僵硬，可表现为夜间痛、晨僵明显。实验室检查可发现血沉、C反应蛋白升高，HLA-B27阳性。影像学检查可见骶髂关节炎征象。