『经方集』(晕厥)病态窦房结综合征 经方案例
卢某,男,49岁,郑州人。主诉:在8年前频繁出现晕厥,每次持续时间几秒钟或1分钟左右,经检查诊断为病态窦房结综合征,数经治疗可症状未能达到有效控制,近因心痛加重、晕厥时发前来诊治。刻诊:心绞痛,心悸,头晕目眩,时有晕厥,手足不温,畏寒怕冷,倦怠乏力,面赤,口干欲饮热水,舌质黯淡瘀紫,苔薄白,脉沉弱涩。辨为阳虚格阳证,治当温壮阳气,兼以益阴,给予通脉四逆加猪胆汁汤与蛭虻归草汤合方加味,生川乌15g,干姜20g,猪胆汁5ml,水蛭6g,虻虫3g,当归15g,红参12g,炙甘草12g。6剂,每天1剂,水煎服,每日分3服。二诊:心痛减轻,以前方6剂。三诊:头晕目眩止,未再出现晕厥,以前方6剂。四诊:手足转温,仍有轻微畏寒怕冷,以前方6剂。五诊:面赤消退,以前方6剂。六诊:心悸止、心痛及晕厥未再发作,以前方6剂。之后,以前方治疗60余剂,病情稳定,诸证缓解。为了巩固疗效,以前方变汤剂为丸剂,每次5g,每日分3服,治疗半年。随访1年,一切尚好。【点评】根据心痛、手足不温辨为寒,再根据舌质黯淡瘀紫、脉沉弱涩辨为瘀,因口渴欲饮热水、面赤辨为阳虚格阳,以此辨为阳虚格阳证。方以重用通脉四逆加猪胆汁汤温阳壮阳,兼以益阴;以蛭虻归草汤活血化瘀通络,加红参大补元气。方药相互为用,以奏其效。
赞 (0)