子宫肌瘤多大需要做手术

1、单个肌瘤直径达到5厘米以上。肌瘤患者子宫增大超过怀孕10周子宫大小时。

2、症状性子宫肌瘤。患者由于子宫肌瘤，经量多，经期长，长期月经失血过多可导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病，严重时，出现全身乏力，面色苍白，气短、心慌等症状。多见于黏膜下子宫肌瘤和肌壁间子宫肌瘤。

3、肌瘤压迫膀胱出现尿急、尿频甚至小便困难；压迫直肠出现直肠刺激症状甚至大便困难等；肌瘤位置低或为子宫颈肌瘤或为阔韧带肌瘤，压迫输尿管致输尿管、肾盂出现积水者。一般来讲，这些情况一经发现，就应考虑手术治疗。

4、怀疑肌瘤恶性变者，子宫肌瘤恶变的几率很小。一般多见于年龄大，肌瘤大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速，或绝经后再出现肌瘤时更应提高警惕。因此，尽管大多数子宫肌瘤绝经后萎缩，但是仍不能完全掉以轻心，仍应当定期复查一些时间。

5、肌瘤引起不孕不育。子宫角部肌瘤压迫输卵管入口，可妨碍受孕，此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障碍，因而导致不孕。子宫肌瘤使子宫变形，妨碍受精卵着床，还可影响子宫内膜的增生，即使胚胎着床，也容易造成流产。怀疑肌瘤引起不孕不育，应当及时手术。

6、当子宫肌瘤不易与卵巢肿瘤区分开时，有时，无论是从临床症状，体格检查还是辅助检查，如超声等，辨别不清是子宫肌瘤还是卵巢肿瘤时，一定要及时手术。