了不起的脐带血！（二）专家访谈：脐带血应用的现在与未来

世界脐带血日

1988年，世界第一例脐带血移植成功治疗范可尼贫血，脐带血作为干细胞治疗的新兴力量，开启了医学界的一场革命，并逐渐在世界舞台崭露锋芒，为人类疾病的治疗打开了全新的思路。

2020年11月15日是第四个“世界脐带血日”，今年的主题是“在新冠疫情后，发掘脐带血在移植医学和再生医学中的潜力”。为此，我们专访了中国医学科学院血液病医院（血液学研究所）淋巴肿瘤中心主任 、天津市脐带血造血干细胞库医学主任邱录贵教授，听其讲述“脐带血应用的现在与未来”，让更多的人了解脐带血的宝贵价值和应用前景。

邱录贵教授谈脐血

“设立世界脐带血日的目的，就是让专业人士和社会公众了解脐带血这一重要生物资源的价值，从而更多的保存和利用这一生物资源，来造福人类的健康。”

“脐带血是一种值得珍存的重要生物资源”

“脐带血是指胎儿娩出以后残留在脐带和胎盘中的血液，科学家在上个世纪70年代，发现脐带血中富含充满增殖活性的早期造血干细胞，是很好的干细胞资源。1988年，法国Gluckman教授为一位范可尼贫血患者移植脐带血获得成功。从此以后，脐带血造血干细胞移植开始逐渐在临床上广泛应用。”

邱录贵教授介绍了脐带血的四个优势，“第一它是废物利用；第二是没有受到病毒污染；第三它的免疫原性比较弱，对配型的要求没有那么严格；第四它的增值活性特别强，相比骨髓来源和外周血来源的干细胞，它的增殖和自我更新能力更强。”

他表示，现在每年全世界脐带血造血干细胞移植例数大概在5000例左右，几十年来已经挽救了数十万人患者的生命，越来越受到国际医学界的重视。

“脐带血在移植医学和再生医学中的潜力无限”

邱录贵教授介绍，目前脐带血造血干细胞移植可以治疗的疾病已经超过80种，同时研究发现，脐带血中的NK细胞还可以作为细胞免疫治疗的一种重要的细胞来源。

“各种恶性血液病、造血功能衰竭、实体肿瘤，还有遗传性疾病，都是造血干细胞移植可以治疗的疾病。通过自身的造血干细胞细胞移植来治疗1型糖尿病，现在已经完成了II期临床试验，正在评估进行III期临床试验，还有脊髓损伤、脑瘫、自闭症、脑血管以及神经系统疾病、代谢疾病，目前也在进行临床研究，包括Ⅰ期临床研究和II期临床研究，最快的将进入III期临床研究，脐带血造血干细胞治疗的疾病范围目前正在逐步扩大。”

“近几年研究发现，脐带血可以作为NK细胞治疗的一种重要来源。脐带血来源的NK细胞占淋巴细胞的比例显著高于我们外部血中的 NK细胞，脐带血当中的NK细胞，它的增殖活力更强，免疫原性更弱，所以这样的话，脐带血的NK细胞在体外扩增，可能是我们做NK细胞免疫治疗的一个重要来源。“邱录贵教授表示。

“脐带间充质干细胞应用前景广阔”

“间充质干细胞是一种来源非常广泛的多能干细胞，目前在间充质干细胞研究当中，脐带和胎盘来源的间充质干细胞，是最普遍同时也是最广泛的来源之一。作为一种免疫调节细胞，间充质干细胞在一定的范围可以提高我们的免疫功能，增加我们的免疫力，另一方面能够抑制过度的免疫反应，抑制炎症因子风暴。比如间充质干细胞在新冠肺炎抗击中贡献力量，主要是在重症病人治疗当中发挥作用，一方面是抑制炎症因子风暴，另外一个潜能是能够修复损伤，抑制肺的纤维化，因为肺纤维化本身也是炎症反应过度造成的。“

邱录贵教授介绍了目前间充质干细胞的应用范围和广泛前景。他表示，间充质干细胞在类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，脊髓侧索硬化症这些严重的自身免疫性疾病方面已经有很多成功的应用探索。 

第二大应用范围就是修复组织损伤，在再生医学方面具有广泛的应用前景，它能够修复我们的血管损伤，能够用于动脉闭塞引起的血管损伤，糖尿病的血管病，也可以用于糖尿病的修复、脊髓损伤的修复、心肌损伤的修复，目前也有一些临床试验。

作为再生医学的种子细胞，我们利用间充质干细胞来再造皮肤黏膜、角膜还有软骨这些相对的细胞成分比较简单的组织，相对来说已经逐渐成功，未来它的应用将更加广泛，比如修复肺损伤，修复肝损伤，抑制肝脏的纤维化等等，都是值得期待的。

邱录贵教授建议，有条件的家庭可以选择将脐带血和脐带存储下来，既为国家保留下了这种珍贵的生物资源，同时也为家庭提供了一个健康保障。

经过医学家们的不断研究和探索，目前脐带血的应用范围正在不断拓展。我们相信未来脐带血在更多的疾病治疗上将发挥作用，为更多饱受疾病折磨的患者带去新的希望。