学校和孩子是否正在引起大流行？

在昨天的新冠峰会上，针对学校和孩子的抗疫措施成为争论的焦点，最后达成一致的事实上只有一点，就是和亲人朋友的聚会仅限于一个家庭，完全避免私人庆祝活动。也就是说孩子在课堂以外也只能固定和另一个家庭的孩子见面，其他的关于每个有轻度感冒症状的孩子都必须立即进行7天隔离，班级上课削减一半的学生等等建议都没有达成一致，剩下的只是：“联邦政府和州政府将在下次会议上讨论如何降低学校感染风险。”

周一的峰会表明，联邦和州政府进行联合危机管理正变得越来越困难。但是现在新冠在孩子中的传播的确越来越严重，那么学校和孩子是否正在引起大流行？

过去几周，德国儿童感染数量增加了十倍

联邦政府的共识是保持幼儿园和学校尽可能开放，但是鉴于在过去的几周中，在德国儿童中检测到的感染数量大大增加，所以学校和孩子成为焦点话题。如下图，是最近几周德国儿童和青少年的确诊情况：

光11月的第一周，14岁以下的德国儿童就确诊了10400多例感染。看看9月初的数据，14岁以下的儿童每周报告的确诊病例少于1000例。因此，每周儿童确诊感染的数量已经在短短几周内增加了十倍。而且，据巴伐利亚州的一项研究，未成年人实际感染人数是确诊人数的六倍。

儿童大多无症状或轻症

众所周知，儿童不能对新冠病毒免疫，但是绝大多数儿童和青少年感染后都是轻症或完全没有症状，根据RKI的数据，在11月的第一周，有91名14岁以下的新冠病人入院，主要症状是发烧，呼吸道发炎和胃肠道问题，但只有7％的儿童需要在重症监护室进行临时治疗。但是即使并发症极为罕见，医院中新冠患儿的人数也会随着感染的增加而增加。

而且，感染病毒的儿童也可能是传播源，他们会把病毒传播给其他孩子和自己的家人朋友，这就是政府现在要求孩子也只能和固定另一家庭孩子见面的原因。

学校内部的传播率很低

对于学校的抗疫规则，依然还是每个联邦州自己决定，原因是各州无法达成统一。但是，教育部长会议最近强调说，学校不是大流行的驱动因素。在RKI的一项调查中，也发现在学校中仅有极少数感染。在幼儿园也一样。如果那里有感染，则主要发生在教师当中。

但是，目前尚不清楚四分之三的德国确诊病人是在何处感染的。科学家也正在为儿童在大流行中扮演的角色寻求明确答案。但是目前德国学校的情况已经很紧张。一周前的数据是3000多学校不能正常教学，超30万学生被隔离。特别在10至19岁的年龄段中，感染人特别多。幸运的是，似乎感染的孩子都不是在班上传染上的，如之前爆发疫情的Ida-Ehre-Schule，55名受感染的学生分布在25个班级中，任何班级都没有群聚性的感染，专家认为事实上不是学校暴发疫情，主要还是通过学校以外的各种传播途径积累的感染。

目前欧洲疾病控制中心(ECDC)从欧洲进行的精确分析获得的数据都表明，学校中没有集群感染。在德国，迄今为止最大的，最详细的流行病评估，是来自罗伯特·科赫研究所9月发表的一个研究报告。他们分析了三月至八月之间所有已知的聚集性感染，包括学校。在报告涉及的8841起聚集性感染中，其中仅48起发生在学校及其周围地区，共有216人受到影响，一半是老师或父母，15至20岁之间有39人，11至14岁之间有45人，30名6至10岁的儿童被感染。而在48次聚集性感染中，研究人员通过感染链的追踪，发现病毒主要是因为和学校外的孩子及其父母的聚会而引起的。这些数字表明，学校不能远离新冠，但是，与家庭庆祝活动，医院和疗养院的爆发不同，学校的感染并不会导致大规模感染。哈勒大学的流行病学家米科拉伊奇克（Rafael Mikolajczyk）在查看了所有数据后也确信：“到目前为止，学校内部的病毒传播率很低。”