补体检查的临床意义有哪些？

2021-09-26原创：医生站风湿频道

补体是一组具有酶原活性的糖蛋白，由传统途径的9种成分C3-C9、旁路途径的3种成分及其衍生物组成生物级联反应系统，具有持续紧张、随时可发、精密调控等特点，参与灭活病原体的免疫反应，也参与破坏自身组织和自身细胞而造成的免疫损伤。

补体检查的临床意义：

①总补体：升高，见于各种急性炎症、感染、组织损伤、恶性肿瘤等，一些传染病（如风湿热、伤寒、结核病、麻疹等）也可见补体代偿性升高；总补体降低的原因可能有：补体消耗增多，常见于血清病、急性肾小球肾炎、慢性肾炎、SLE活动期、恶性类风湿关节炎、自身免疫性溶血性贫血等。

补体大量丧失，多见于肾病综合征及大面积烧伤等情况。补体合成不足，主要见于各种肝病患者，如肝硬化、慢性活动性肝炎及急性重症肝炎等；

②C3是补体各成分中含量最高的一种，且是补体激活途径中最重要的环节，故其含量的测定非常重要，C3增多与减少与总补体活性基本相符，但更为敏感，C3升高见于急性炎症，传染病早期、肝癌及组织损伤等；C3降低见于肾小球肾炎、SLE活动期、自身免疫性溶血、冷球蛋白血症、类风湿关节炎、新生儿肺透明膜病、菌血症、组织损害和慢性肝炎等疾病；70%-80%的急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎患者血清C3含量减少，病情缓解后可恢复正常，故C3的测定不仅有助于诊断，还可以观察疗效和监测预后；

③C4升高，见于风湿热急性期、结节性周围动脉炎、皮肌炎、心肌梗死、Reiter综合征、多关节炎等；C4降低，见于遗传性血管性水肿、急性肾炎、慢性活动性肝炎、IgA肾病等；SLE患者，C4的降低常早于其他补体成分，且较其他成分回升迟；狼疮性肾炎较非狼疮性肾炎C4含量显著低下。